Peginterferon alfa-2a superieur aan lamivudine bij hepatitis B
ArrayUit vergelijkend onderzoek blijkt dat de behandeling van chronische, HBeAg-positieve hepatitis B met peginterferon alfa-2a significant betere resultaten oplevert dan behandeling met lamivudine. In totaal 814 patiënten werden behandeld met of wekelijks 180 µg peginterferon alfa-2a of dagelijks 100 mg lamivudine of een combinatie van beide.
De behandeling duurde 48 weken. 24 weken na het einde van de behandeling bleek een HBeAg-seroconversie bereikt bij significant meer patiënten uit de peginterferongroep en de combinatiegroep dan bij patiënten uit de lamivudinegroep; 32% versus 19% respectievelijk 27% versus 19%.Serumspiegels van HBV DNA van minder dan 100.000 kopieën per ml werden gevonden bij 32% van de patiënten in de peginterferongroep, 34% in de combinatiegroep en 22% in de lamivudinegroep. Seroconversie van het hepatitis B oppervlakte-antigeen (HBsAg) kwam tot stand bij 16 patiënten die peginterferon kregen (alleen of in combinatie) versus 0 patiënten na alleen lamivudine. Ernstige bijwerkingen traden vaker op na combinatietherapie (6%) dan na peginterferon (4%) of lamivudine monotherapie (2%). Irreversibel leverfalen werd geconstateerd bij twee patiënten uit de lamivudinegroep.
Bron: NEJM