Mortaliteit na radicale prostatectomie

Een biochemisch recidief na een prostatectomie kan soms pas na vele jaren optreden. Daarom is onderzoek verricht naar de risicofactoren voor overlijden na een radicale prostatectomie teneinde beter te kunnen bepalen wanneer een snelle en agressieve behandeling noodzakelijk is en wanneer een meer afwachtend beleid gerechtvaardigd is.

Uit dit retrospectieve onderzoek werden drie risicofactoren gevonden. De eerste risicofactor was de tijdsduur waarin het PSA-gehalte verdubbelde. Stratificatie van dit interval in kleiner dan 3 maanden, 3 tot 8,9 maanden, 9 tot 15 maanden en langer dan 15 maanden bleek prognostisch relevant. Tweede risicofactor was een Gleasonscore van 7 of minder (versus 8 tot 10). Als derde risicofactor werd het interval tussen de prostatectomie en het optreden van een biochemisch recidief gevonden. Wanneer dit interval kleiner of gelijk was aan drie jaar bestond een significant verhoogd risico versus groter dan drie jaar. Met behulp van deze gegevens werden tabellen samengesteld om de overlevingskans 15 jaar na het optreden van een biochemisch recidief te kunnen inschatten.

Bron: JAMA

Redactie MedicalFacts