Brief van Hoogervorst over Huisartsenpost Gouda

Recentelijk ontving Minister Hoogervorst een aantal brieven van de heer A.G.J. van Doorn met betrekking tot de bereikbaarheid huisartsenpost Midden- Holland te Gouda.

In zijn correspondentie geeft hij aan, dat de beschikbaarheid van de huisartsen in de avond-,
nacht- en weekenddiensten op de huisartsenpost Midden Holland te Gouda onder de maat
is. Dit illustreert hij aan de hand van een bepaalde berekening, die tot de conclusie voert
dat voor het werkgebied van genoemde huisartsenpost (circa 250.000 inwoners) in verband
met de beschikbaarheid ongeveer 120 huisartsen noodzakelijk zijn, in plaats van de huidige
bezetting.

Hierop reageert Minister Hoogervorst als volgt:
Laat mij in zijn algemeenheid voorop stellen, dat ik een adequate bezetting van de
huisartsenposten van groot belang acht, zeker vanuit patiëntenperspectief.
Huisartsenposten dienen op grond van de wet kwalitatief verantwoorde zorg te bieden, wat
neerkomt op een adequate bereikbaarheid, beschikbaarheid en toegankelijkheid van de
posten. Met andere woorden, zij moeten voldoen aan kwaliteitscriteria, op de naleving
waarvan de IGZ toeziet.

De koepel van de huisartsendienstenstructuren heeft dan ook tezamen met de
zorgverzekeraars én de patiëntenverenigingen een aantal kwaliteitscriteria ontwikkeld, met
name ook met betrekking tot de beschikbaarheid en de bereikbaarheid.
De IGZ is eveneens nauw betrokken geweest bij de ontwikkeling van deze criteria.
Zij toetst, conform haar wettelijke taak, met regelmaat of de posten zich ook houden aan
deze kwaliteitseisen. Zo heeft de IGZ in 2004 een breed onderzoek gepleegd naar de
bereikbaarheid, beschikbaarheid en toegankelijkheid van alle huisartsenposten in Nederland.
Dit jaar doet zij een vervolgonderzoek om te kijken wat er van haar aanbevelingen uit het
onderzoek van 2004 terecht is gekomen. Kortom, ik volg de in gang gezette
kwaliteitsverbeteringstrajecten bij de huisartsenposten nauwlettend!
Wat betreft de situatie in Gouda, leiden de bevindingen van IGZ mij tot het volgende.
De door u gepleegde rekenmodel over het adherentiegebied en de personele bezetting van
de Huisartsenpost Gouda behoeft naar mijn mening enige nuancering. Zoals uit de bijlage
(kopie van relevante onderdelen van het jaarverslag 2004 Huisartsenpost Midden Holland –
Gouda) moge blijken, bedient de huisartsenpost tijdens de avond- nacht- en weekenduren
(ANW-uren) inderdaad een regio van ongeveer 250.000 inwoners. Het is echter onjuist te
stellen dat dit door slechts twee artsen geschiedt.
Uit het roosterschema op bladzijde 2 van de bijlage immers, blijkt dat in de avond drie artsen
actief worden ingezet, met de mogelijkheid om bij oplopende wachttijden een vierde
(achterwacht) op te roepen. Gedurende de nacht, van 23.00 tot 8.00 uur, zijn inderdaad
twee artsen actief. Ook dan is er weer de mogelijkheid tot extra inzet van de achterwacht
arts.
Zaterdag overdag zijn een zestal artsen actief; op zondag overdag vijf. Ook dan geldt dat bij
oplopende wachttijden de achterwacht extra kan worden ingezet.
Van de mogelijkheid om een achterwacht in te zetten is in 2004 ongeveer 30 maal gebruik
gemaakt.
De huisartsenpost schrijft in het jaarverslag over 2004 dat de bezetting over het algemeen
voldoende is. De IGZ heeft geen reden om dit in twijfel te trekken. Er zijn geen signalen
ontvangen bij de IGZ, noch bij de koepel van de huisartsendienstenstructuren, die wijzen op
(structurele) tekortkomingen in de bezetting door artsen tijdens de ANW-uren op de
huisartsenpost te Gouda. De in uw brieven gedane bewering als zou de bezetting van de
betreffende post ondermaats zijn, kan ik in het licht van het vorenstaande dan ook niet
delen.
In dit verband wil ik volledigheidshalve nog het volgende opmerken.
Het is niet geheel juist om de bezetting van huisartsenzorg op een huisartsenpost sec te
relateren aan de aanwezigheid van het aantal huisartsen op de betreffende post.
Mevrouw Mohanlal heeft u in het telefonisch onderhoud reeds geïnformeerd over de
ontwikkelingen aangaande taakdifferentiatie en taakdelegatie. Kortgezegd komt het hierop
neer, dat adequate huisartsenzorg niet alleen door de huisarts persoonlijk wordt c.q. hoeft te
worden geboden. Taakdelegatie maakt mogelijk dat steeds meer taken, onder supervisie van
de dienstdoende huisarts, worden overgenomen door andere daartoe specifiek opgeleide
professionals, zoals bijvoorbeeld triagisten, dokters-assistenten etc. Ook zijn er nieuwe
beroepen aan het ontstaan (nurse practisioners, physician assistants), waarbij nieuw
geïntroduceerde zorgverleners op een zelfstandige wijze taken verrichten die ooit specifiek
waren voorbehouden aan de huisarts.

Kortom, uw berekening van de bezettingsgraad van de huisartsenpost geeft een redelijk
vertekend beeld: zij legt een uitsluitende relatie met huisartsen en abstraheert daarmee van
de werkelijkheid anno 2005, waarbij ook andere professionals steeds meer geneeskundige
hulp gaan en mogen bieden “zoals de huisarts die pleegt te bieden”.

Deze brief van minister Hoogervorst in reactie op brieven van de heer A.G.J. van Doorn over de huisartsenpost Midden-Holland te Gouda zijn met onderstaande link te lezen.Link naar brief. (PDF)
Bron: VWS

Bron:

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.

Recente artikelen