Apotheker wil inzage in diagnose huisarts
ArrayApothekers willen weten voor welke kwaal een medicijn wordt voorgeschreven. Alleen dan kunnen fouten in de dosering worden uitgesloten. Dat zegt D. van der Graaf, apotheker uit Oosterwolde. De inspectie voor de Gezondheidszorg roept apothekers op om zelf de voorgeschreven doses van een aantal zware medicijnen nog eens te controleren. Door een fout in het computersysteem zouden er namelijk fouten kunnen worden gemaakt die kunnen leiden tot ,,gevaarlijke situaties’’, aldus de inspectie. Aanleiding voor de waarschuwing was een ernstige overdosering bij een patiënt van het middel azathioprine, een medicijn dat wordt toegediend tegen bepaalde vormen van kanker en reuma.
Van der Graaf noemt de hele zaak ,,een storm in een glas water’’. Volgens hem weten alle apothekers best dat de doses voor bepaalde medicijnen niet door een computer kunnen worden uitgerekend. ,,Die berekening wordt gemaakt op basis van patiëntgegevens en de ziekte waarvoor het gegeven kan worden. Daar is geen standaard op los te laten. Er zijn wel honderd medicijnen die voor meerdere aandoeningen gebruikt worden. Codeïne bijvoorbeeld wordt gebruikt tegen hoesten, maar ook tegen pijn. Aan het computersysteem van de apothekers ligt het niet. Dat is het beste ter wereld en wordt overal gekopieerd.’’
Voor de apothekers is het lastigdat ze meestal geen idee hebben waarvoor het medicijn precies is voorgeschreven. Huisartsen willen deze informatie niet prijsgeven. Ze weigeren dat enerzijds om de privacy van de patiënt te beschermen, anderzijds omdat de huisarts de diagnose niet altijd hard kan maken. ,,Een huisarts schrijft vaak een middel voor om uit te proberen of het helpt. Kijk, als je met een nare hoest bij de huisarts komt, vind je dat hij slecht werk doet als hij niet ontdekt dat je eigenlijk een longinfectie hebt. Aan de andere kant kan de huisarts ook geen totale check-up bij een ziekenhuis laten uitvoeren als je slechts een kriebelhoest hebt. Als hij het middel voorschrijft en het werkt, weet hij dat de kwaal onschuldig is. En als het niet overgaat, kan hij verder zoeken.’’
In de praktijk gaat het zelden mis met een dosering, zegt Van der Graaf. ,,Door de waarschuwing van de inspectie lijkt de kans op ernstige complicaties groot. Maar dat is niet zo. Hooguit twee keer in het jaar denk ik: dat had anders gemoeten. In de twintig jaar dat ik als apotheker werk, heeft het probleem slechts één keer tot een ernstige fout geleid. En ik heb een hele drukke apotheek. Wij apothekers nemen ons vak echter serieus en willen een risico van nul.’’
De apothekers blijven daarom hameren op inzage in de diagnose. ,,De inspectie slaat ons nu om de oren met een probleem dat wij zelf al hebben ontdekt en graag willen veranderen.’’
Bron: Friesch Dagblad