De Veeldanser
ArrayVandaag kregen we op de redactie van Medicalfacts weer een heel erg leuk bericht van Robert Mol, beter bekend als de emaildokter. Wederom een verhaal uit de praktijk, een verhaal met een moraal. Want veel artsen zien helaas nog te weinig de meerwaarde van internet voor hun praktijk en werk.
DE VEELDANSER
Het was een klassiek verhaal voor een rughernia die snel door de neuroloog gezien diende te worden. De nog vrij jonge vrouw klaagde sinds enige dagen over toenemende, heftige pijn vanuit de rug naar haar linker bovenbeen. Geen enkel pijntablet had haar geholpen. Daarbij bestonden er tintelingen in dit been en was er verminderd gevoel. Het meest alarmerend was echter het spontane urineverlies. Enige weken later zag ik haar terug met een totaal andere diagnose dan verwacht: er was necrose (weefseldood) geconstateerd van notabene beide bovenbeenkoppen. Gelukkig was er geen sprake van inzakking. De orthopeed had haar overgenomen van de neuroloog. Helaas was er verder geen actie naar de oorzaak ondernomen. Ik belde een internist, die deze diagnose nog niet vaak had meegemaakt. Verwijzing vond plaats teneinde meer duidelijkheid te krijgen. Volgens patiënte vanwege het feit dat zij veeldanser was. Haar hobby was wat uit de hand gelopen en zij had de laatste maanden erg veel tropisch gedanst. Helaas is er nog geen nieuws over hoe deze zaak is afgelopen. Feit is wel dat deze casus aantoont dat specialisten soms te weinig elkaar in consult roepen. Zeker bij bijzondere pathologie! Veel nieuws over internet en de zorg! Zo bijvoorbeeld het actief gebruiken van internet door de kankerpatiënt. Het betrof een onderzoek in Tilburg. Hoewel de specialist de belangrijkste informatiebron is, voelt bijna driekwart van deze patiënten zich beter geïnformeerd over deze ziekte na raadplegen via internet. Met name het digitaal kunnen stellen van een vraag aan de specialist is een van de belangrijkste wensen. Daarbij blijkt dat de ondervraagde groep patiënten veel waarde hecht aan een eigen sociaal netwerk, bij voorkeur via internet. Al met al genoeg basis om de beweging door te zetten tot meer digitale hulpverlening van vooral artsen. Dit werd nog eens bevestigd door een onderzoek van de Universiteit van Twente in opdracht van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie. Er is veel vraag naar gebruik van internet door de zorggebruiker, die helaas nog weinig respons krijgt van de (achterlopende) zorgverlener.
Werk aan de winkel dus! In dit kader is het tevens leuk om te melden dat uit vergelijkend onderzoek in de VS blijkt dat er steeds meer kwaliteit wordt geleverd aan na- en bijscholing voor artsen via internet. Is ook wel logisch, want via internet kan nu eenmaal veel. Scheelt tevens veel fileleed. De jaarlijkse cursussen die ik volg beginnen en eindigen vaak met deze irritante welvaartsziekte. Tevens from the USA: Amerikaanse artsen slapen tegenwoordig lekker door, daar collegaÂ’s uit India (waar het dan rond 12.00 uur is) via het net ECGÂ’s beoordelen, die hierna weer snel met uitslag worden teruggemaild naar de nachtelijke aanvrager. Het kan in het rijke Amerika best wel eens banen gaan kosten. Wel lekker modern en handig! Een medisch georiënteerd tijdschrift publiceerde de webcam op haar cover. De hoofdredacteur schrijft in zijn commentaar zelfs “het is zeker niet ondenkbaar dat het telefonische spreekuur hiermee wordt opgetuigdÂâ€. Hij eindigt met de woorden dat het gebruik van de webcam hopelijk niet beperkt blijft tot de plezierindustrie. Ik neem aan dat hij hiermee de sex op afstand bedoelt. Het deed me denken aan een interview van enige tijd geleden waarin een prostitueebezoeker aangaf dat hij nu twee keuzen had: of thuisblijven of naar buiten gaan. Volgens hem een stuk gemakkelijker. Zeker als het regende. Eigenlijk zou de huidige techniek deze keus ook aan de zorggebruiker moeten geven. Zeker als het al met succes elders wordt toegepast. Scheelt ook weer veel en duur onderzoek! Dan was er nog discussie over verkoop van paracetamol en neusdruppels bij de benzinepomp. Het lijkt me tijd worden om hiermee in ieder geval een half jaar te gaan proefdraaien. Dan weten we tenminste hoe het mensen bevalt. Volgens mij een extra stukje gemak. Of de benzinepompmedewerkers hier blij mee zijn, is wat anders. En hoewel het met de vogelgriep wel mee zal vallen, heeft de WHO in geval van een forse epidemie alvast geadviseerd om de elbow-bump (ellebooggroet) te gaan oefenen. Geeft natuurlijk minder kans op verspreiding van het virus. Tenslotte blijven ze vooral in Amsterdam inventief. Sinds kort is in het VU-Medisch Centrum een menstruatiepolikliniek gevestigd. Uiteraard wordt van hieruit ook weer gemeld (het wordt trouwens saai!), dat efficiëntie leidt tot minder genoodzaakt polikliniekbezoek. Wanneer gaat de zorg eens wat leren van wat zo eenvoudig en prettig voor de zorggebruiker is, die zoals u weet veel te veel voor deze zorg betaalt. Emaildokter