NZa: proef met winstuitkering ziekenhuizen
ArrayDe Nederlandse Zorgautoriteit bereidt een proef voor waarbij een aantal ziekenhuizen de vrijheid heeft winst te maken en die uit te keren aan investeerders. André Loogman, voorzitter van de zorggroep van PricewaterhouseCoopers, juicht dit initiatief toe.
‘De betaalbaarheid van de zorg hangt sterk samen met de mogelijkheid van dividend aan aandeelhouders van een zorginstelling’, meent Loogman.
Die conclusie trekt Frank de Grave, voorzitter van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), ook in een vraaggesprek met het Financieele Dagblad, waarin hij op 1 oktober de plannen voor de proef bekendmaakte. ‘De vraag naar zorg groeit sterk’, aldus De Grave. ‘Ziekenhuizen hebben te weinig vermogen, de overheid kent budgettaire problemen en investeerders staan te popelen om hun geld in de zorg te beleggen. Ik ben ervan overtuigd dat het een mooi maatschappelijk rendement kan opleveren als bijvoorbeeld pensioenfondsen of banken in de zorg stappen. Als van iedere verdiende euro de helft naar de zorg gaat en de andere helft naar de aandeelhouders, dan is iedereen spekkoper, ook de consument.’
Gevoelig
Volgens De Grave staat het ministerie van Volksgezondheid welwillend tegenover de proef, maar de definitieve goedkeuring is er nog niet. ‘Ik realiseer me hoe politiek gevoelig een dergelijke stap ligt, maar het is interessant om te kijken of we hiermee een doorbraak kunnen forceren. Ook als het experiment faalt, kunnen we er veel van leren.’
De plannen van de NZa zijn een significante breuk met het beleid tot nu toe. Ziekenhuizen zijn aan strenge budgettaire regels gebonden en het huidige kabinet probeert mondjesmaat marktwerking in de gezondheidszorg in te voeren. Ziekenhuizen zijn stichtingen die niet tot winstuitkering mogen overgaan. Tegelijkertijd dreigen steeds meer instellingen in financiele problemen te komen.
Gemiste kans
In reactie op de Miljoenennota zei André Loogman van PwC al dat het kabinet een kans heeft laten liggen door ziekenhuizen straks als een ‘maatschappelijke onderneming’ te zien. De regering stuurt daarover binnenkort een wetsvoorstel naar de Tweede Kamer. ‘De nieuwe rechtsvorm komt neer op statutaire veranderingen, een veredelde stichting, en dwingt zorginstellingen niet tot meer bedrijfsmatig opereren. Het in het wetsvoorstel aangekondigde stakeholders-overleg is prima, maar heeft ook het risico van nog meer regels in zich’, aldus Loogman, die er niet voor pleit de hele Nederlandse zorgsector om te bouwen volgens slechts bedrijfseconomische wetten. ‘Een paar private partijen kunnen echter de broodnodige rimpeling in de vijver veroorzaken. In Duitsland, waar die gemengde situatie al bestaat, doen publieke ziekenhuizen het aantoonbaar beter als zij in hun regio de concurrentie voelen van een private concurrent die winst mag uitkeren.’
Bron: PWC