Veelgestelde vragen over ziekenhuisinfecties

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding 16 oktober 2008 - 12:52
Array

Van elke 100 patienten die in Nederlandse ziekenhuizen worden opgenomen krijgen er ongeveer 5 tot 10 een infectie. Dit zijn zo’n 65.000 mensen per jaar. Helaas zijn infecties niet altijd te voorkomen, maar door gerichte maatregelen is het aantal infecties wel aanzienlijk te verminderen.


Een ziekenhuisbacterie is een ziektekiem die bestand is tegen de meeste antibiotica, die vrijwel alleen in ziekenhuizen en rusthuizen voorkomt en er vooral patienten treft met een verminderde weerstand, vaak ouderen. Dit weten we al geruime tijd. En toch was er een tijdje terug heel wat te doen rond de zogenaamde MRSA-infecties.

Als er wordt gesproken van een ziekenhuisbacterie, wordt meestal bedoeld dat de patient in, tijdens, of ten gevolge van het verblijf in het ziekenhuis een infectie heeft opgelopen met een ziekenhuisbacterie. Beter is om te spreken van een ziekenhuisinfectie. Door een verminderde weerstand (door bijv. ziekte, operatie) is de vatbaarheid voor infecties groter.

Maatregelen om infecties te voorkomen zijn er dan ook op gericht om infecties zoveel als mogelijk is te voorkómen. Mensen die in een ziekenhuis zijn opgenomen hebben vaak een lagere weerstand dan gezonde personen en zijn daardoor vatbaarder voor infecties. Daarom is het belangrijk dat zoveel mogelijk wordt voorkómen dat er micro-organismen van de ene patient naar de ander patient worden overgedragen. Artsen en verpleegkundigen wassen daarom veelvuldig de handen en mogen zij geen ringen, armbanden en horloges dragen tijdens de behandeling/verzorging van patienten.

 

Is er dan een reden om ons ongerust te maken, dokter?
Dr. Hilde Janssens: MRSA staat voor meticillineresistente Staphylococcus aureus. Deze Staphylococcus aureus is een bacterie die bij veel mensen aanwezig is op de huid en in de neus. Ze zorgt pas voor een infectie wanneer ze in het lichaam binnendringt. Aanvankelijk werden die infecties behandeld met penicilline maar nadat stammen opgedoken waren die resistent waren tegen penicilline gebeurde dat met meticilline. Helaas wist de bacterie zich snel aan te passen zodat er stammen opdoken die ook ongevoelig waren voor meticilline. Intussen zijn die ook ongevoelig geworden voor vele andere antibiotica waardoor er in ziekenhuizen zeer strikte hygienische maatregelen moeten gerespecteerd worden om de kans op besmetting te beperken.

Nu is het een stam van de bacterie Clostridium difficile die voor opschudding zorgt. Wat is het verschil?
Het gaat om een heel ander type bacterie. Voor haar voortplanting vormt de Clostridium difficile namelijk sporen en die zijn veel moeilijker uit te roeien dan de bacterie zelf omdat ze maandenlang buiten het lichaam kunnen overleven. Als een besmetting te laat ontdekt wordt, kunnen de sporen zich in de omgeving verspreid hebben. Op dit ogenblik stellen we een toenemend aantal infecties vast met de agressieve stam 027 van de Clostridium difficile. Besmetting met deze stam uit zich door koorts, diarree en ontsteking van de dikke darm en ze kan sneller levensbedreigende vormen aannemen. Toch blijft de omvang van het probleem in ons land nog beperkt (168 gevallen waarvan één met dodelijke afloop), in vergelijking tot Canada en de V.S. waar deze bacterie al heel wat dodelijke slachtoffers maakte. Hopelijk zijn we in ons land tijdig begonnen met de nodige maatregelen.

Zijn er nu nieuwe, specifieke maatregelen genomen?
In feite niet. De basisaanbevelingen voor de ziekenhuizen zijn al jaren dezelfde. Maar toevallig heeft de Belgian Infection Control Society (BICS) recent wel vernieuwde richtlijnen uitgegeven voor de preventie van infecties met Clostridium difficile in ziekenhuizen én woon- en zorgcentra. We wisten door de gegevens uit het buitenland dat er iets op komst was. Vandaar ook dat de BICS in samenwerking met het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid momenteel een diepgaand onderzoek voert naar het voorkomen van diarree veroorzaakt door de Clostridiuim difficilebacterie. Dit onderzoek loopt nog tot december. Pas dan zullen we een exact beeld hebben van de omvang van het probleem, maar enkele cijfers zijn vroegtijdig in de pers terechtgekomen.

Speelt overmatig gebruik van antibiotica ook nu een rol?
Jazeker, net zoals bij MRSA is dit zeker het geval. Door het massale gebruik van antibiotica gaan bepaalde bacterien zich als het ware verzetten door genetische veranderingen te ondergaan die hen ongevoelig maken voor een of meerdere soorten antibiotica. De problemen ontstaan als een patient besmet wordt met zo’n resistente bacterie en vervolgens behandeld wordt met een antibioticum dat geen vat heeft op de bacterie. Een anti- bioticum maakt immers geen onderscheid tussen de goede bacterien in ons lichaam (de zogenaamde comensalen) en ziekteverwekkende bacterien, enkel tussen gevoelige en ongevoelige. Het antibioticum doodt ze allemaal, behalve de eventueel aanwezige resistente die van de gelegenheid gebruik maken om volop te woekeren. De arts moet dan een ander soort antibioticum toedienen waartegen de bacterie nog niet resistent is. Als echter ook de nieuwere, erg krachtige antibiotica te pas en te onpas gebruikt worden, dan groeit het risico dat we op termijn geen wapens meer hebben om de steeds resistentere infecties te bestrijden. Vandaar dat er de laatste jaren regelmatig campagne wordt gevoerd voor een doordacht gebruik van antibiotica.


<!– /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:””; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:”Times New Roman”; mso-fareast-font-family:”Times New Roman”;} h2 {mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0cm; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; mso-outline-level:2; font-size:18.0pt; font-family:”Times New Roman”;} a:link, span.MsoHyperlink {color:blue; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {color:purple; text-decoration:underline; text-underline:single;} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 70.85pt 70.85pt 70.85pt; mso-header-margin:35.4pt; mso-footer-margin:35.4pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:599489923; mso-list-template-ids:-1707313064;} @list l0:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:ï‚·; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} @list l1 {mso-list-id:777984892; mso-list-template-ids:584899506;} @list l1:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:ï‚·; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} @list l2 {mso-list-id:905998081; mso-list-template-ids:-1982144892;} @list l2:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:ï‚·; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} @list l3 {mso-list-id:1047921386; mso-list-template-ids:-495704918;} @list l3:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:ï‚·; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} @list l4 {mso-list-id:1234007865; mso-list-template-ids:1187037602;} @list l4:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:ï‚·; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} @list l5 {mso-list-id:1301688187; mso-list-template-ids:2137915624;} @list l5:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:ï‚·; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} @list l6 {mso-list-id:1554464424; mso-list-template-ids:-392797690;} @list l6:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:ï‚·; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} @list l7 {mso-list-id:1665083126; mso-list-template-ids:-1429176694;} @list l7:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:ï‚·; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} @list l8 {mso-list-id:2044165295; mso-list-template-ids:1237062704;} @list l8:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:ï‚·; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} @list l9 {mso-list-id:2044286882; mso-list-template-ids:842056788;} @list l9:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:ï‚·; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; font-family:Symbol;} ol {margin-bottom:0cm;} ul {margin-bottom:0cm;} –>

Relevante links


Bron: Medinews

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.

Recente artikelen