Verwijdering primaire tumor bij borstkanker zorgt voor verdubbeling overleving
ArrayVerwijdering primaire tumor bij borstkankerpatienten zorgt voor verdubbeling overlevingHet blijkt dat bij vrouwen met borstkanker waarbij de kanker is uitgezaaid, het zeker nut heeft om de primaire tumor te verwijderen. Dit blijkt uit een studie van Jetske Ruiterkamp, chirurg in het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch dat vandaag is gepresenteerd op het congres van de European Cancer Organisation en de European Soeciety for Medical Oncology (ECCO/ESMO).
Vrouwen die werden geopereerd hadden een overleving van 31 maanden, ruim het dubbele van niet geopereerde vrouwen. Vaak krijgen vrouwen met borstkanker in een vergevorderd stadium (fase IV) palliatieve zorg, om het de vrouwen het zo comfortabel mogelijk te maken. ‘Echter, zo’n 40 procent van de onderzochte patienten hadden chirurgische verwijdering van de borsttumor ondergaan en we besloten te kijken naar de invloed die dit had op hun overleving.’, zegt Jetske Ruiterkamp.Overleving
De overleving van de geopereerde vrouwen was gemiddeld 31 maanden, meer dan twee keer zoveel als de 14 maanden van de niet-geopereerde vrouwen. De vijfjaarsoverleving was met operatie 24,5 procent en zonder operatie 13,1 procent. Bij deze cijfers is rekening gehouden met mogelijke verstorende variabelen.
Immuunsysteem
Ruiterkamp noemt de twee meest waarschijnlijke verklaringen voor het verschil. “Met het wegnemen van de primaire tumor reduceren we mogelijk het aantal circulerende tumorcellen elders in het lichaam. Ook kan een operatie het immuunsysteem reactiveren.â€
De onderzoekers zijn inmiddels al gestart om uit te zoeken welke vrouwen het meest baat hebben bij een operatie. De eerste voorlopige resultaten wijzen er op dat vrouwen die metastasen hebben waarvan ze klachten ondervinden vaker niet geopereerd worden dan vrouwen die zonder klachten zijn. Het regionale onderzoek wordt uitgebreid naar heel Nederland. Bovendien is er een prospectieve gerandomiseerde trial naar het effect van chirurgie bij gemetastaseerde borstkanker in voorbereiding.