Hoger risico op andere kanker voor erfelijk belastte oogkankerpatiënten

Het risico op het krijgen van een andere vorm van kanker bij erfelijke belastte retinoblastoom patienten is ruim 20 keer hoger dan dat in de Nederlandse bevolking. Voor erfelijk belastte retinoblastoompatienten die behandelt zijn met bestraling is het risico op een andere vorm van kanker drie keer hoger dan voor diegenen die op andere wijze zijn behandeld. Verder zijn er aanwijzingen in het DNA gevonden die zorgen voor zowel een verhoogd als een verlaagd risico op een andere vorm van kanker. Dit zijn enkele van de uitkomsten uit het promotieonderzoek van Tamara Marees.

Erfelijkheid en bestraling oorzaak hoger risico
Veertig procent van de patienten met retinoblastoom hebben de erfelijke variant. Het is met name deze categorie patienten die een groot risico loopt om op latere leeftijd andere tumoren te ontwikkelen. Het blijkt dat 40 jaar na de retinoblastoom diagnose 28% van de patienten een andere vorm van kanker heeft gekregen. Bij kinderen en jong-volwassenen zijn dit met name weke-delentumoren en botkanker. Volwassenen op middelbare leeftijd krijgen met name borst-, blaas- en longkanker.

De oorzaak van deze grotere kans is tweeledig. Enerzijds is dit het gevolg van een fout in het DNA van de patienten, waardoor aanvankelijk ook de oogtumor zich kon ontwikkelen. Anderzijds komt het door de behandeling, met name de bestraling verhoogt de bestaande kans op kanker op latere leeftijd.

Wereldwijd meest complete database in Nederland
Marees maakte voor haar onderzoek gebruik van gegevens uit ’s werelds meest complete database. Hierin staan de gegevens van retinoomblastoompatienten die het langst zijn gevolgd en waarover dus veel bekend is over de medische historie. Hierdoor kon een groot aantal mensen die ooit retinoblastoom hebben gehad worden benaderd met een vragenlijst. In deze vragenlijst werd onder meer gevraagd naar de medische geschiedenis, waaronder medicatiegebruik en het hebben van aandoeningen waaronder kanker.

Multidisciplinair en langdurig volgen patient
Retinoblastoompatienten blijven in VUmc langdurig onder controle van een multidisciplinair team. Hierin werken verschillende specialismen samen: de oogarts, de (kinder)oncoloog, patholoog, klinisch geneticus, radioloog en psycholoog. Doel is om een korte lijn te creeren tussen arts en patient, zodat de patient direct bij een specialist terecht kan indien nodig.