Klink wil prestatiebekostiging in de ziekenhuiszorg doordrukken
ArrayDemissionair minister Klink wil de prestatiebekostiging in de ziekenhuiszorg voortzetten waardoor ziekenhuizen de mogelijkheid krijgen om winst te maken en privaat kapitaal aan te trekken. Maar er lijkt geen kamermeerderheid voor deze plannen te zijn. Volgens Klink is de prestatiebekostiging als zodanig is niet omstreden, de eerste stappen zijn al gezet. Het is uiterst onzeker hoe een volgende coalitie met het onderwerp verder gaat.
Minister Klink van Volksgezondheid zou prestatiebekostiging op basis van de nieuwe dbc-productstructuur DOT per 2011 invoeren. Volgens de Zorgautoriteit moet de productstructuur geleidelijk worden ingevoerd om de risico’s voor zorgaanbieders en verzekeraars zoveel mogelijk te beperken. KNMG is voorstander van die maatregel, die moet leiden tot meer marktwerking, maar sommige partijen zien dat niet zitten.Doel van prestatiebekostiging is meer concurrentie. De NZa wil dat het representatiemodel wordt afgeschaft bij de invoering van het nieuwe bekostigingssysteem. De voordelen wegen dan niet meer op tegen de nadelen blijkt uit onderzoek van RBB Economics en Freshfields Bruckhaus Deringer in opdracht van de NZa.
Het vijfkrachtenmodel van de Harvard hoogleraar Michael Porter is zeer geschikt om een inzicht te krijgen in de nieuwe machtsverhoudingen zoals deze zullen ontstaan door de marktwerking. Dit model brengt in kaart hoe een marktsector wordt beïnvloed door de machtsverhoudingen tussen de relevante partijen in een markt (interne concurrentie), de macht van de verzekeraars/financiers, de macht van de verwijzers en de invloed van nieuwe toetreders en van patienten(organisaties).