Dalend aantal bypasscomplicaties
Array
Het infarct als gevreesde complicatie van een bypassoperatie doet zich de laatste dertig jaar steeds minder voor. Wel is het risicoprofiel van de patient verzwaard. Tot deze conclusie kwamen Tarakji c.s. in JAMA. In deze studie analyseerden de onderzoekers de data van 45.432 patienten die een bypassoperatie hadden ondergaan tussen 1982 en 2010. 705 patienten kregen een infarct als complicatie van deze operatie. Perioperatieve infarcten kwamen het meest voor. Dit kan onder andere het resultaat zijn van een embolie, trombose of hypoperfusie.
Van de 705 patienten die een infarct kregen, gebeurde dit bij 279 patienten (40%) tijdens de operatie en bij 409 (58%) na de operatie. Bij 17 patienten (2%) kon het moment van optreden niet worden achterhaald. 1988 was een piekjaar voor het optreden van infarcten. Sindsdien nam de prevalentie met 4,69 procent per jaar af (p=0,04).
Als verklaring voor deze dalende infarctprevalentie suggereren de onderzoekers dat preoperatief onderzoek en chirurgische technieken zijn verbeterd. Ook zou de postoperatieve zorg een sprong gemaakt hebben.
JAMA 2011; 305 (4): 381-90: Temporal Onset, Risk Factors, and Outcomes Associated With Stroke After Coronary Artery Bypass Grafting
Bron: Medisch Contact
