Behandeling van cerebrale aneurysmata: nieuwe vooruitzichten

Een Amerikaanse firma gespecialiseerd in de ontwikkeling van endovasculaire protheses voor cerebrale aneurysmata stelde een mogelijk vernieuwende en spectaculaire behandelingsmethode voor. Wereldwijd werden drie medische teams gekozen met het oog op het testen van de doeltreffendheid en de snelheid van deze techniek, waaronder het team van Professor Boris Lubicz, hoofd van het ziekenhuis voor diagnostische en interventionele neuroradiologie van het Erasmus Ziekenhuis (VUB).
De grootste vooruitgang werd geboekt op het vlak van een beduidende verkorting van de interventietijd die van minstens anderhalf uur tot vijf uur naar twintig minuten teruggebracht werd voor klassieke behandelingen (embolisatie of chirurgie)!
In november 2010 vond de eerste interventie in het Erasmus Ziekenhuis (VUB) plaats in het bijzijn van het hoofd van de vasculaire neurochirurgie van de Mayo Clinic in de VS (Rochester, Minnesota). Dankzij het succes en het innoverende karakter van deze nieuwe aanpak werd een samenwerking opgestart tussen de Mayo Clinic en het Erasmus Ziekenhuis (VUB).

Behandeling van aneurysma
Er bestaan twee erkende behandelingen voor cerebrale aneurysmata: embolisatie en chirurgie.
Embolisatie is een minder invasieve techniek die via de aders toegepast wordt en laat toe het aneurysma operatief af te sluiten door in de dijslagader catheters (dunne buisjes) in te brengen die tot aan de hersenen gebracht worden om het aneurysma af te sluiten. Normaal gezien gebruikt men kleine platina draadjes die het kleine zakje dichtmaken en genezen. De chirurgie bestaat erin te trepaneren en een clip op de kraag van het aneurysma te plaatsen om deze uit te sluiten van de hersencirculatie.

De embolisatie is tegenwoordig de belangrijkste behandeling van aneurysmata, maar de duidelijke ‘eenvoudigheid’ van deze techniek neemt niet weg dat dit een hersenoperatie blijft, wat steeds delicaat is.
Nieuwe behandeling
De ‘nieuwe’ behandeling gebeurt als een klassieke embolisatie, langs de aders. Maar het gebruikte materiaal verschilt: er wordt een prothese geplaatst in de aneurysmazak om deze te helen. De interventie is sneller, vooral wat de gecompliceerde aneurysmata, zoals die met een brede kraag, betreft. In deze meer gecompliceerde gevallen kunnen twee therapieen aan de patient voorgesteld worden: een klassieke embolisatie met draadjes en een microballon of een stent (een soort ‘gaasje’) om de draadjes in het aneurysma vast te houden, of de klassieke chirurgie. Deze verschillende technieken zijn erg doeltreffend en zijn reeds vele jaren bekend, maar vragen een relatief lange interventietijd.

De nieuwe prothese opent dus veelbelovende perspectieven. Ze moet nu op lange termijn geevalueerd worden en de behandelingen die hierboven opgesomd worden, blijven momenteel de referentiebehandelingen.

Bron: Hôpital Académique ERASME ULB

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.