Achmea wil vanaf 1 januari 2012 alleen nog ingrepen vergoeden die voeldoen aan kwaliteitsnormen
ArrayAchmea, de grootste zorgverzekeraar van Nederland, heeft vastgesteld welke ziekenhuizen voldoen aan de kwaliteitsnormen die gesteld zijn om ingewikkelde operaties te mogen uitvoeren. Van alle ziekenhuizen voldoen er 47 niet aan de nieuwe normen voor een of meer operaties. Achmea vindt het belangrijk dat de medische wereld voor complexe zorg kwaliteitsnormen vaststelt. Dat is gebeurd op 31 januari 2011 voor negen operaties. Achmea baseert zich op de kwaliteitseisen die de chirurgen zelf opgesteld hebben. De Nederlandse Vereniging voor Heelkunde kwam onlangs naar buiten met kwaliteitsvoorwaarden voor een aantal ingewikkelde operaties, inclusief een minimum aantal operaties dat een ziekenhuis per jaar moet doen. De chirurgen hebben tot nu toe kwaliteitsnormen ontwikkeld voor zeven complexe operaties: borstkanker, darmkanker, blaaskanker, slokdarmkanker, longkanker, uitzaaiingen in de lever en verwijde buikaorta.
In de maand februari heeft Achmea met alle ziekenhuizen contact gehad over deze eerste normen die zijn vastgesteld.Â
Ziekenhuizen moeten per 1 januari 2012 aan de kwaliteitsnormen van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde voldoen. Met ziekenhuizen die (nog) niet aan de normen voldoen en de omliggende ziekenhuizen gaan we de komende maanden bespreken welke mogelijkheden er zijn om de zorg te herschikken door samenwerkingsverbanden of het niet meer uitvoeren van deze behandeling per 1 januari 2012. Daarbij houden we zo veel mogelijk rekening met regionale spreiding.
De verzekeraar wil vanaf 1 januari 2012 alleen nog ingrepen vergoeden in ziekenhuizen die volgens deze normen werken. Volgens Achmea voldoen vrijwel alle ziekenhuizen aan de nieuwe normen voor borst- en darmkankeroperaties. Deze veel voorkomende ingrepen worden ook in alle ziekenhuizen gedaan. Naarmate de ingreep specialistischer is, voldoen minder ziekenhuizen aan de norm.
Bron: Achmea & NOS