Huisartsen overstelpt met aangeboden zorginnovaties
Guus Schrijvers, Oud-Hoogleraar Public Health & Gezondheidseconoom 03 juli 2011 - 21:27
Array
“Het absorptievermogen van huisartsen om innovaties over te nemen is beperkt. Want elke innovatie vereist veranderingen in de logistieke patientenstromen van de praktijk, aanpassing van de software en scholing van hen zelf en hun medewerkers. Dit jaar gaan we aan de slag met de invoering van COPD ketenzorg en daarna met die van CVRM. Dat hebben we zo in een beleidsplan opgeschreven. Dat betekent dat op zich goede programma’s van het Trimbos instituut rond depressie niet invoeren. Ook tal van andere innovaties kunnen we niet aan. We worden overstelpt met goede aanbiedingen.†Woorden van deze strekking sprak huisarts Wil Wouts op een KNMG symposium voor Brabantse artsen in het Elisabeth Ziekenhuis te Tilburg. Dat vond plaats op woensdag 22 juni. Wouts is voorzitter van de RCH Midden Brabant, waarbij RCH staat voor Regionale Huisartsen Coöperatie. Hij meldde ook dat de duurste keten-DBC 520 euro bedraagt per patient met diabetes en de goedkoopste 210. Er bestaan 106 zorggroepen, varierend in grootte van twee tot en met 150 huisartsen. Ondergetekende was spreker na Wouts en besprak de relatie tussen ketenzorg en de patient met co-morbiditeit. Voor deze patient is een case manager en individueel zorgpad aangewezen. Dit soort patienten past zelden in een standaard ketenzorg programma. Tot zover dit bericht.
Op vrijdag 4 november vindt het nationale congres voor de eerstelijn plaats, georganiseerd door onder meer de LVG en de gezamenlijke Ros’sen. Het behandelt alle recente ontwikkelingen in beleid, wetenschap en veld. Het komt uit kort na de te verwachten kaderbrief Eerstelijn van het kabinet. Noteer alvast de datum. Stuur een mail naar congres organisator Inge Kuurman, als zeker wilt zijn dat je een uitnodiging ontvangt.
Guus Schrijvers (getrouwd met Els Zwaan, drie kinderen) werd op 24 juni 1949 geboren in Amsterdam als zesde kind in een katholiek onderwijzersgezin. Na het gymnasium B diploma behaald te hebben(1967) ging hij in Amsterdam economie studeren. Hij studeerde cum laude af (1973) bij prof. Wim Duisenberg op de na-oorlogse conjunctuurgolven en bij prof. Joop Hattinga Verschure op zelfzorgafdelingen in ziekenhuizen. In 1980 promoveerde hij in Maastricht op het onderwerp regionalisatie en financiering van de Engelse, Zweedse en Nederlandse gezondheidszorg. Een stelling uit zijn proefschrift werd zijn levensmotto: wie de kleine structuren niet eert, maakt de grote structuren verkeerd.
Hij promoveerde bij de grondlegger van de Nederlandse gezondheidseconomie prof. Lou Groot en bij genoemde Hattinga Verschure. Van 1974 -1984 was Schrijvers lid van de Gemeenteraad van Utrecht voor de Partij van de Arbeid. Hij ‘deed’ daar portefeuilles zoals Volksgezondheid, Welzijn, Cultuur en Financiën. Op 1 juni 1987 werd Schrijvers samen met prof. Joop van Londen hoogleraar Public Health bij de Medische Faculteit Utrecht. Dat betekende voor hem een switch van macro onderwerpen zoals de inrichting van het verzekeringsstelsel naar kleinschalige projecten zoals educatie van diabetespatiënten.
Uit een interview uit 1987 komt het citaat: ‘als de faculteit mij vraagt voor deze leerstoel, wil ik wat betekenen voor de faculteit. Dan geef ik de macro-onderwerpen op.’ Samen met Van Londen richtte hij zich in 1987 op innovaties in de thuiszorg en op ketenzorg bij chronische zieken. Later zou het die activiteiten onder de vlag disease management bundelen. Tien jaar kwam de belangstelling voor ketens in de spoedzorg erbij. Zijn kennis op dit terrein bundelde hij in het boek Moderne Patiëntenzorg in Nederland, dat hij in 2002 samen met de plaatsvervangend hoofdinspecteur drs. Nico Oudendijk voor de gezondheidszorg schreef.
Vanaf het eerste begin had het bevorderen van het onderwijs in de Sociale Geneeskunde en de Volksgezondheid zijn grote aandacht. Toen Van Londen en hij begonnen was er helemaal niets op dit terrein. Schrijvers: ‘Een grote triomf ervoer ik op 2 april 1994 toen na zeven jaar trekken en duwen de eerste medische studenten bij een GGD en een Arbodienst een verplicht co-schap Sociale Geneeskunde liepen.’
In 1999 kwam een nieuw curriculum voor de medische studenten tot stand. Tropenjaren volgden tot 2006 voor hem en zijn collega dr. Gerdien de Weert om alle uitbreidingen van het sociaal geneeskundige onderwijs bij te benen. Zijn collegestof bundelde hij in 1997 en na verschillende drukken in 2002 in het boek Een kathedraal van Zorg en in de Engelse variant daarvan Health and Health Care in the Netherlands.
Per 1 juli 2007 gaan de onderzoeksactiviteiten van Schrijvers over in de Unit Innovaties in de Zorg binnen het Julius Centrum, dat hij in 1996 met collega prof. Rick Grobbee oprichtte. Zijn aandacht blijft liggen bij Disease Management en Spoedzorg. Schrijvers: ‘Ik begrijp nog steeds niet helemaal hoe die kleine structuren binnen Disease management en spoedzorg precies functioneren. Er is tegenwoordig ook veel uitwisseling met collega’s in Noord Amerika en elders in Europa. Dat verrijkt het inzicht in hoge mate. Elk land is op dit terrein een laboratorium voor een ander land..Voorlopig heb ik mijn handen vol aan de nieuwe Unit. Toch zou ik nog twee boeken willen schrijven.Het ene krijgt als titel, De gemoderniseerde kathedraal van zorg. Het tweede boek moet gaan over ondernemersschap en gelijke toegang tot de zorg. Beide zijn belangrijk maar o zo moeilijk te combineren. Hierbij zou ik de kennis van macro econoom weer kunnen gebruiken.’
Als oud hoogleraar Public Health en gezondheidseconoom bij het UMC Utrecht. geeft hij met zijn nieuwe boek ‘Zorginnovatie volgens het Cappuccinomodel.’ zijn visie hoe de gezondheidszorg eruit zou kunnen zien in een maatschappij met schaarste aan zorg. Het boek is bestemd voor het middenkader van zorgorganisaties. Naast schrijver van boeken en artikelen over de gezondheidszorg is Guus lid van enkele stuurgroepen en begeleidingscommissies en geef ik lezingen en workshops.
Guus Schrijvers is voor voordrachten, dagvoorzitterschappen, interviews en onderzoeksopdrachten te bereiken via [email protected] en telefonische via zijn secretaresse Annet Esser op telefoonnummer 030 250 9359.
“Het absorptievermogen van huisartsen om innovaties over te nemen is beperkt. Want elke innovatie vereist veranderingen in de logistieke patientenstromen van de praktijk, aanpassing van de software en scholing van hen zelf en hun medewerkers. Dit jaar gaan we aan de slag met de invoering van COPD ketenzorg en daarna met die van CVRM. Dat hebben we zo in een beleidsplan opgeschreven. Dat betekent dat op zich goede programma’s van het Trimbos instituut rond depressie niet invoeren. Ook tal van andere innovaties kunnen we niet aan. We worden overstelpt met goede aanbiedingen.†Woorden van deze strekking sprak huisarts Wil Wouts op een KNMG symposium voor Brabantse artsen in het Elisabeth Ziekenhuis te Tilburg. Dat vond plaats op woensdag 22 juni. Wouts is voorzitter van de RCH Midden Brabant, waarbij RCH staat voor Regionale Huisartsen Coöperatie. Hij meldde ook dat de duurste keten-DBC 520 euro bedraagt per patient met diabetes en de goedkoopste 210. Er bestaan 106 zorggroepen, varierend in grootte van twee tot en met 150 huisartsen. Ondergetekende was spreker na Wouts en besprak de relatie tussen ketenzorg en de patient met co-morbiditeit. Voor deze patient is een case manager en individueel zorgpad aangewezen. Dit soort patienten past zelden in een standaard ketenzorg programma. Tot zover dit bericht.