Brief verzekeraars MSVT

Diverse ziekenhuizen hebben recent een brief ontvangen van zorgverzekeraars over de medisch specialistische verpleging in de thuissituatie (MSVT). Hierover zijn vragen gesteld aan de NVZ die we in dit bericht zullen beantwoorden.

De zorgverzekeraars melden dat ze hebben besloten een landelijk uniform verwijs- en registratietraject voor MSVT op te zetten. Bij de brief worden formulieren meegeleverd met  gegevens die het ziekenhuis moet invullen op het uitvoeringsverzoek tot MSVT. Daarnaast zijn er formulieren met gegevens die het ziekenhuis en de leverende organisatie van MSVT aanvullend moeten registreren. Zorgverzekeraars willen hiermee meer controle krijgen op de indicatiestelling, de kwaliteit en de kosten van MSVT.
Definities
De zorgpraktijk is nog onvoldoende ingericht sinds MSVT per 1 januari 2010 is overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet. Positief is daarom dat de zorgverzekeraars met deze brief helderheid proberen te scheppen in de regeling. Zo hebben verzekeraars een limitatieve lijst opgesteld voor MSVT-handelingen en worden er normtijden gesteld.

In de praktijk zal moeten blijken of de definities en de normtijden gaan werken. Ook lijkt het zinvol gezamenlijk afspraken te maken over geldigheidstermijnen voor het uitvoeringsverzoek. Een evaluatie van opgedane ervaringen is daarbij van groot.

Registratie
De inhoud van de brief, de werkwijze en de formats die verzekeraars hebben toegestuurd,  zijn helaas niet door Zorgverzekeraars Nederland met de NVZ of de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra afgestemd. Het komt ons voor dat ziekenhuis en verzekeraar, gelet op de gevolgen voor het ziekenhuis, samen horen af te spreken welke gegevens, op welke wijze en met welk doel worden vastgelegd.

Het ziekenhuis zal zelf moeten beslissen of het aan deze uitvraag van gegevens door verzekeraars kan of wil voldoen. De meeste gegevens die verzekeraars vragen lijken  overigens niet onredelijk. Ook is onbetwist dat verzekeraars informatie nodig hebben om de regeling uit te kunnen voeren. Maar mogelijk zijn er lokaal alternatieve registraties die nog beter kunnen werken en met minder administratieve lasten gepaard gaan voor het ziekenhuis.

Verantwoordelijkheid
Verzekeraars schrijven dat de specialist of het ziekenhuis gehouden is om de kwaliteit van de vervolgzorg thuis en de overdracht te borgen. Uiteraard dient de verantwoordelijkheid voor de geleverde zorg goed te zijn geregeld. De NVZ zal, vanwege de complexiteit ervan, dit onderwerp juridisch laten toetsen.

Werkconferentie
Er zijn nog vele aspecten rondom MSVT onvoldoende uitgekristalliseerd. Behalve de genoemde aspecten kan hieraan worden toegevoegd de wens van in elk geval sommige verzekeraars deze zorg in de toekomst bij het ziekenhuis te contracteren, als hoofdaannemer.

De NVZ wil daarom weten of er behoefte is aan een werkconferentie over MSVT in het najaar. Het doel is om informatie te verstrekken en ideeen en ervaringen tussen ziekenhuizen, thuiszorgorganisaties en zorgverzekeraars uit te wisselen.

Meer informatie en aanmelden werkconferentie
Harrie Kemna, beleidsadviseur Zorg

Bron: NVZ

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.