Matig met zout beter dan meer medicijnen bij chronische nierziekte

Het matigen van zoutgebruik maakt bij chronische nierpatienten de werking van RAAS-medicijnen op bloeddruk en eiwitverlies veel effectiever. Een zoutbeperking tot 6 gram per dag, het niveau dat wordt aanbevolen in de richtlijnen voor gezonde voeding voor de algemene bevolking, is hiervoor voldoende. Dit is voor patienten met chronische nierziekte effectiever dan extra medicatie. Dit blijkt uit een onderzoek van nefrologen van het Universitair Medisch Centrum Groningen en ZGT Almelo. Zij publiceren hierover vandaag in het toonaangevende wetenschappelijk magazine British Medical Journal.

Bij patienten met chronische nierziekte is verlaging van bloeddruk en eiwitverlies in de urine met medicijnen die ingrijpen in het renine-angiotensin-aldosteron systeem (RAAS), zogenaamde ACE-remmers, de belangrijkste behandeling om verder nierfunctieverlies te voorkomen. Helaas reageren niet alle patienten voldoende op de behandeling.

Resultaten onderzoek
Dit onderzoek van de HONEST studie groep, gecoordineerd vanuit het UMCG en het ZGT Almelo, laat zien dat matigen van zoutgebruik de werking van deze medicijnen op bloeddruk en eiwitverlies veel effectiever maakt. Een zoutbeperking tot het niveau dat wordt aanbevolen in de richtlijnen voor gezonde voeding voor de algemene bevolking, is hiervoor voldoende. Dit is ongeveer zes gram per dag. In dezelfde studie werd ook getest wat het effect was van toevoegen van een extra medicament ter blokkering van het RAAS, namelijk een angiotensine receptor blokker. Dergelijke dubbele RAAS-blokkade wordt in de praktijk regelmatig toegepast, maar deze studie toont aan dat dit veel minder effectief is dan het matigen van zoutgebruik. In combinatie met het matigen van zoutgebruik heeft de dubbele RAAS-blokkade wel een licht gunstig effect op het eiwitverlies.

Goed nieuws voor chronische nierpatienten
De resultaten van de studie zijn goed nieuws voor deze groep van patienten. Hiermee is aangetoond dat de patienten zelf door een gezondere leefstijl hun nierziekte gunstig kunnen beïnvloeden. Bovendien is het bemoedigend dat het effect al wordt bereikt door het zoutgebruik terug te brengen naar het aanbevolen niveau voor de algemene bevolking: het gaat dus om een gezonde zoutinname en niet om een strenge zoutbeperking. De reviewers van British Medical Journal oordeelden dan ook uitermate positief over de studie vanwege de unieke opzet waarin combinatie van een geneesmiddel met leefstijlinterventie werd vergeleken met extra medicatie.

HONEST-studie
De studie werd verricht in een samenwerkingsverband van nefrologen in Noord-Oost Nederland, de “Holland Nephrology Study Group” (HONEST). Hierin participeren niet alleen UMCG en ZGT Almelo, maar ook het MCL Leeuwarden en het Martniziekenhuis Groningen. De HONEST-groep verricht multicentrische klinische studies gericht op het verbeteren van de uitkomsten van nierziekte, met veel aandacht voor de optimale combinatie van geneesmiddelen en leefstijlinterventie. Het komende jaar zijn van een viertal verdere studies naar optimaliseren van de behandeling van nierziekte de resultaten te verwachten.

Bron: UMCG

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.