Formatie: zorgstelsel behouden, markt aan banden
Array
Kenniscentrum adviseert informateurs over verenigen visies VVD en PvdA op zorgstelsel
In de kabinetsformatie wordt de VVD-wens ingewilligd om het huidige zorgstelsel te behouden. De PvdA krijgt een aantal maatregelen die de markt beteugelen. Dit lijkt de enige manier waarop de twee partijen de komende jaren samen kunnen regeren. Aldus kenniscentrum Axon Connect in een advies aan de informateurs Bos en Kamp.
 De visies van de winnaars van de verkiezingen, VVD en PvdA, op de zorg lopen ver uiteen. Axon Connect adviseerde, hoe de visies van beide partijen te verenigen.
Gebudgetteerd zorgstelsel
Tijdens de campagne pleitte de PvdA voor een gebudgetteerd zorgstelsel. Daar voelt de VVD vanuit ideologische en kostenoverwegingen weinig voor. De enige manier om de visies te verenigen lijkt, de VVD het huidige stelsel te laten behouden. De PvdA krijgt dan een aantal maatregelen waarmee de markt aan banden wordt gelegd. Aldus Axon Connect.
Duidelijkheid over mededinging
Grenzen stellen aan de markt kan bijvoorbeeld door convenanten waarin met veldpartijen een maximale kostengroei wordt afgesproken. Eigenlijk een vorm van budgettering. Of financiele arrangementen met farmaceutische bedrijven. Daarnaast zal de overheid meer duidelijkheid moeten scheppen over wat op het gebied van samenwerking wel en niet mag. De onduidelijkheid hierover belemmert veel partijen samen te werken daar waar dat wel gewenst is.
Op grote schaal experimenteren met nieuwe bekostiging
Een belangrijke kritiek op het huidige zorgstelsel is, dat artsen geprikkeld zijn om veel behandelingen uit te voeren. Daarom moet afgesproken worden om te experimenteren met bekostiging op basis van gezondheidsuitkomst. Politici hebben hier de mond vol van, maar beseffen niet altijd hoe ingewikkeld dit is. Daarom moeten experimenten op grote en serieuze schaal uitgevoerd worden. Zo kan de basis gelegd worden voor toekomstig beleid. Omdat bekostiging op basis van gezondheidswinst in vele varianten op populatieniveau plaatsvindt, kan de PvdA hiermee thuiskomen als een beteugeling van de markt en een tegemoetkoming aan de budgetvariant.
Doorlichten behandelingen op meerwaarde
Daarnaast stelt het kenniscentrum voor, een percentage van het budget te reserveren voor het doorlichten van bestaande behandelingen op hun meerwaarde, waarbij de nadruk ligt op behandelingen met een hoog beslag op de macrokosten en een hoge praktijkvariatie. De VVD zal geen tegenstander zijn van het optimaliseren van het recht op zorg. De PvdA, die meer overheidsingrijpen voorstaat, kan claimen dat de overheid zich meer gaat bezighouden met de invulling van het recht op zorg. Het huidige stelsel bevat hier de mogelijkheden toe.
Inkomensafhankelijker verdelen zorgpremies
Ook kan een gedeelte van de zorgkosten sterker inkomensafhankelijk verdeeld worden, door de nominale premie te verlagen en het plafond en/of het percentage van het gedeelte dat over het loon geheven wordt, te verhogen. De zorgtoeslag kan dan worden afgebouwd. Het is een wens van de PvdA, maar de afbouw van de zorgtoeslag kan door de VVD worden gebracht als beperking van de bureaucratie en het rondpompen van geld. Zo’n tweederde van de Nederlandse verzekerden ontvangt nu zorgtoeslag. Onderzoek laat zien dat de meeste Nederlanders voorstander zijn van inkomensafhankelijke premies.
Op deze manier wordt het huidige stelsel gehandhaafd naar de wens van de VVD en worden stevige handreikingen gedaan naar de PvdA.
Over Axon Connect
Axon Connect is een onafhankelijk kenniscentrum, gespecialiseerd in oplossingsgerichte kennisproducten voor de gezondheidszorg. Overheidsbeleid en andere externe factoren maken het als organisatie acteren in de zorg complex. Axon Connect biedt organisaties grip op ontwikkelingen op het gebied van politiek, beleid en regelgeving in de zorg. Dat gebeurt onder meer met artikelen in de kennisdatabase, met kwartaalrapportages en met trainingen.
De volledige notitie voor de informateurs is te downloaden op http://www.axonconnect.nl/index.php/notitie-kabinetsformatie.
One thought on "Formatie: zorgstelsel behouden, markt aan banden"
Comments are closed.
Er is een veel aansprekender en effectiever akkoord mogelijk, dat tevens minstens zo evenwichtig is. Het bestaat uit drie hoofdpunten:
1. Het laten opgaan van de zorgverzekeraars in één, publieke zorgverzekeraar (met een geheel vormbare aanvullende verzekering).
2. Het realiseren van gezonde concurrentie tussen zorgaanbieders op basis van kwaliteit en prijs.
3. Het afschaffen van het eigen risico in ruil voor redelijke eigen bijdragen voor alleen zogeheten zelfverwezen zorg. Zoals daar zijn: bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp, de huisartsenpost en de huisarts zonder terugkom- of (terug)verwijsbrief.
E.e.a. staat uitgewerkt op http://www.gezondezorg.org.