Advies PRAC over gecombineerde orale anticonceptiepillen
ArrayDe voordelen van het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (OACs) wegen nog steeds op tegen de eventuele risico’s op een trombose of embolie, aldus het Pharmacovigilance Risk Assessement Committee (PRAC) van de het Europees Geneesmiddelen Agentschap (EMA).
Het is al langer bekend dat risico’s op trombose en longembolie tussen de verschillende pillen uiteenlopen. Het risico op deze bijwerkingen bij het gebruik van pillen die gestodeen, desogestrel of drosperinon bevatten (3e/4e generatie OACs), is hoger dan bij pillen die levonorgestel, norethisteron of norgestimaat bevatten (2e generatie OACs).
In de richtlijn van het Nederlands Huisartsengenootschap en het Farmacotherapeutisch Kompas van het College voor Zorgverzekeringen wordt daarom de voorkeur gegeven aan een tweede generatiepil. De kans op het optreden van trombose of embolie is klein, maar het is belangrijk dat niet alleen artsen, maar ook vrouwen die de pil gebruiken dit risico kennen en eventuele symptomen van deze bijwerkingen tijdig herkennen. Bij het voorschrijven van een OAC dient vanzelfsprekend gevraagd te worden naar eventuele risicofactoren zoals roken, overgewicht en het voorkomen van trombose of embolie in de naaste familie. Lees hier het volledige bericht van de EMA.
Het Nederlands Bijwerkingen Centrum ontving tot 10 oktober op de 3e en 4e generatie pillen in totaal 589 meldingen, waaronder 203 meldingen van trombose en embolie waarbij het gebruik van deze OACs mogelijk een rol gespeeld heeft. Zestien maal werd vermeld dat de patiënte overleden is. Wat betreft de tweede generatie pillen zijn in totaal 914 meldingen ontvangen waarbij het 99 maal een trombose of embolie betrof. Hierbij werd zes maal aangegeven dat een patiënte overleden is. De tweede generatiepil wordt door een grotere groep vrouwen gebruikt.
Bron: Lareb