Bloedrukverlaging bij tachtig plussers
ArrayPatiënten boven de tachtig jaar met hoge bloeddruk hebben, hoewel niet gebruikelijk, toch baat bij een behandeling met een plastablet, eventueel in combinatie met een bloeddrukverlagend medicijn. Algemeen werd aangenomen dat de complicaties van een hoge bloeddruk niet opwegen tegen de nadelen van bloeddrukverlagende therapie, de sterfte neemt toe, zo bleek uit diverse onderzoeken.
Uit de resultaten van een studie blijkt dat bij ouderen boven de tachtig jaar met hoge bloeddruk toch anders geconcludeerd moet worden. De helft van de 3800 patiënten kreeg in de behandelgroep een plastablet (indapamide) en het middel perindopril, een zogeheten ACE-remmer, indien meer bloeddrukdaling nodig was. De andere helft kreeg een placebo. Deze grote internationale studie is onlangs gepresenteerd op het congres voor hart- en vaatziekten van het American College of Cardiology in Chicago en tegelijkertijd online in The New England Journal of Medicine.
In de behandelde groep nam de totale sterfte af met 21 procent, vergeleken met de groep die het nepmiddel kreeg. Dat is vooral te danken aan een forse afname van het aantal dodelijke beroertes: 39 procent. Ook het aantal complicaties door hart- en vaatziekten nam af, met 34 procent. De kans op hartfalen daalde met 64 procent. Opvallend is dat deze effecten al na twee jaar behandeling bereikt werden. Dat was reden voor de onderzoekers om de studie voortijdig te stoppen.
Veel ouderen boven de tachtig met hoge bloeddruk momenteel niet worden behandeld, omdat dokters onzeker zijn over de effectiviteit en veiligheid van de medicatie bij deze groep. Artsen kunnen nu aan de slag met het studieprotocol.