Transmurale Zorgbrug van start in Groningen en Drenthe

Maar liefst 22 thuiszorgorganisaties en ziekenhuizen in Groningen en Drenthe ondertekenden dinsdagmiddag 28 november in het Martini Ziekenhuis een samenwerkingsovereenkomst op het gebied van ouderenzorg: de Transmurale Zorgbrug. Een eerdere pilot van Martini Ziekenhuis, UMCG en thuiszorgorganisaties TSN en umcGroningenThuis liet al positieve resultaten zien. Het doel van de Transmurale Zorgbrug (TZB) is om functieverlies en de sterfte van kwetsbare ouderen te verminderen door de overgang tussen ziekenhuis en thuissituatie te verbeteren.

Hoe ouder mensen worden hoe meer kans zij hebben om in het ziekenhuis te worden opgenomen; voor ouderen vaak een ingrijpende gebeurtenis. Zij krijgen na een opname vaak te maken met functieverlies en moeite met de dagelijkse dingen die zij voor de ziekenhuisopname wel konden, zoals wassen, aankleden of boodschappen doen. Dit leidt onder andere tot afhankelijkheid,  een langere opnameduur, een verhoogd risico op opname in een verpleeghuis, extra zorg in de thuissituatie en een verhoogde kans op sterfte.

Overgang van ziekenhuis naar huis

De TZB zorgt voor betere continuïteit van zorg, kortere opnameduur van kwetsbare ouderen, minder heropnames en minder functieverlies door een ziekenhuisopname. Het rust op drie pijlers: verbeteren van de zorg in het ziekenhuis, bezoeken van de patiënt in het ziekenhuis door de wijkverpleegkundige en het bieden van begeleiding thuis. Een betere overgang tussen ziekenhuis en thuis draagt bij aan minder sterfte in de eerste drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis en vermindering van het aantal heropnames.

Wijkverpleegkundige

Bij een ziekenhuisopname wordt de kwetsbaarheid van ouderen in kaart gebracht. Een screening op de afdeling identificeert de aanwezige geriatrische problemen. De wijkverpleegkundige bezoekt de oudere al in het ziekenhuis, waardoor de overdracht tussen ziekenhuis en thuissituatie verbetert. Dezelfde wijkverpleegkundige komt daarna meerdere keren bij de oudere thuis. Hier behandelt de wijkverpleegkundige de geriatrische problemen en verifieert telkens de medicatie. Ook geeft de wijkverpleegkundige begeleiding in de eerste kwetsbare maanden na ziekenhuisopname op het gebied van activiteiten in het dagelijks leven, het sociale netwerk of wonen.

De ondertekenende partijen zijn:

1. Buurtzorg Nederland
2. Derkshoes
3. ‘t Gerack
4. Icare
5. Interzorg
6. Martini Ziekenhuis
7. NCCZ
8. Ommelander Ziekenhuis Groningen
9. Oosterlengte
10. Treant Zorggroep
11. Thuiszorg Comfort
12. Thuiszorg De Hoven
13. Coöperatie Dichtbij U.A.
14. Thuiszorg Julsinghatehuis
15. TSN Thuiszorg
16. umcGroningen Thuis
17. Universitair Medisch Centrum Groningen
18. Vredewold
19. WZA
20. ZINN
21. Zorggroep Drenthe
22. Zonnehuis Thuis

Bron: Martini Ziekenhuis

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.