COPD verhoogt risico op gordelroos Open

Patienten met COPD hebben een verhoogd risico op het ontstaan van herpes zoster. De kans daarop is het hoogst bij patienten die worden behandeld met glucocorticoïden, melden Ya-Wen Yang en collega’s van de Tapei Medical University in het Canadian Medical Association Journal (2011; doi:10.1503/cmaj.101137).

Gordelroos komt relatief vaak voor bij mensen bij wie het immuunsysteem niet optimaal functioneert, bijvoorbeeld bij patienten met een hiv-infectie of met een reumatische aandoening. Omdat er steeds meer aanwijzingen komen dat ook bij COPD-patienten de werking van het immuunsysteem is verstoord, wilden Yang en collega’s uitzoeken of deze patientengroep eveneens een verhoogd risico heeft op gordelroos.

De onderzoekers maakten in dit cohortonderzoek gebruik van een databank van het Taiwanese nationale ziekenfonds. Zij vergeleken de 8486 patienten bij wie in 2004 of 2005 COPD was gediagnosticeerd met een groep van 33.944 mensen zonder COPD. Daarbij werd in de groep COPD-patienten onderscheid gemaakt tussen patienten die wel of niet behandeld werden met glucocorticoïden, omdat deze middelen de immuunrespons ook onderdrukken.

Bij 324 patienten uit de groep COPD-patienten en bij 759 personen uit de controlegroep ontstond gordelroos tijdens de follow-up. De incidentie per 1000 persoonsjaren was daarmee respectievelijk 16,4 en 8,8.

Vergeleken met de groep zonder COPD werd in de totale groep COPD-patienten een verhoogd risico gezien op het ontstaan van gordelroos (hazardratio (HR): 1,68). Opgesplitst in groepen was het risico op het ontstaan van herpes zoster het grootst bij patienten die oraal ingenomen glucocorticoïden gebruikten: HR: 3,00. Bij patienten die behandeld werden met inhalatieglucocorticoïden of helemaal niet met glucocorticoïden behandeld werden bedroeg de HR 2,09, respectievelijk 1,67.

De bevindingen suggereren dat ook bij COPD-patienten een verstoord immuunsysteem leidt tot een verhoogd risico op gordelroos, stellen Yang en collega.’s. Omdat deze ziekte gepaard kan gaan met ernstige morbiditeit raden zij aan om patienten met COPD te vaccineren tegen gordelroos.

Bron: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde/ (Bijdrage: Twan van Venrooij.)

Redactie Medicalfacts / Alida Budding - Hennink

https://www.medicalfacts.nl

Samen met mijn dochter Janine Budding verzorg ik dagelijks het online medisch nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant is. De rol en beleving van patiënt & Healthy Ageing, zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik heb jarenlang ervaring in diverse functies in thuiszorg.