Volwassenen met aangeboren hartafwijkingen worden steeds ouder
ArrayTegenwoordig bereikt meer dan 95% van de kinderen met aangeboren hartafwijkingen de volwassen leeftijd. Hierdoor is een nieuwe patientengroep ontstaan. Carianne Verheugt beschrijft in haar proefschrift de lange termijn vooruitzichten van volwassen patienten met aangeboren hartafwijkingen. Ze gebruikte hiervoor de landelijke CONCOR-registratie, die momenteel ruim 11.000 patienten omvat.
Verheugt concludeert dat vrouwen een hogere kans op verhoogde bloeddruk van de longvaten hebben, en een lagere kans op aortacomplicaties, ontsteking van een hartklep of een implanteerbare cardioverter-defibrillator. Verder stelt Verheugt vast dat gedurende drie jaar 2,8% van alle patienten overleden op gemiddeld 49-jarige leeftijd (van wie 77% aan ziekte van hart of vaten).
Behalve leeftijd, geslacht, de ernst van de hartafwijking, en het aantal klinische gebeurtenissen kon sterfte worden voorspeld door ontsteking van een hartklep, ritme- en geleidingsstoornissen, hartinfarct, en verhoogde bloeddruk van de longvaten. Verder werd gedurende vijf jaar 50% van de patienten in het ziekenhuis opgenomen op gemiddeld 39-jarige leeftijd; dit was twee tot drie keer vaker dan in de algemene bevolking.
Ten slotte maakte Verheugt statistische modellen om voor individuele 18-jarige patienten de kans te voorspellen om tot het veertigste of zestigste jaar een ontsteking van een hartklep te krijgen, of om geopereerd te worden aan de aangeboren hartafwijking. Deze klinische uitkomsten waren nauwkeurig te voorspellen.
Carianne Verheugt, Geneeskunde
Proefschrift: Congenital heart disease in young adulthood and beyond
05-11-2009, 14:30 uur , Academiegebouw, Domplein 29, Utrecht.
Promotor 1: Prof.dr. D.E. Grobbee Promotor 2: Prof.dr. B.J.M. Mulder Copromotor 1: Dr. C.S.P.M. Uiterwaal
Bron: UU