Rechter hartspierwand niet efficiënt bij pulmonale arteriële hypertensie
ArrayPatienten met de longziekte pulmonale hypertensie (PH) krijgen op den duur last van rechter hartfalen. Voor haar proefschrift onderzocht Yeun Ying Wong hoe dit falen ontstaat. Ze heeft onder andere gevonden dat de falende rechter hartspierwand veel minder efficient is en veel meer zuurstof verbruikt dan gebruikelijk.
In de longziekte pulmonale hypertensie (PH) bestaat een hoge bloeddruk in de longvaten. Dat leidt tot een toegenomen hartarbeid die verricht moet worden door de rechter harthelft. De levensduur van PH-patienten wordt beperkt door het ontstaan van ongeneeslijk rechter hartfalen.
Om nieuwe behandelingen mogelijk te maken, heeft Yeun Ying Wong in dit proefschrift onderzocht hoe hartfalen ontstaat in PH. Ze vond onder andere dat de efficientie van de falende rechter hartspierwand afgenomen is.
Om een vergelijking te maken met een auto met een goede motor: die verbruikt 1 liter benzine per bijvoorbeeld 18 km; deze auto rijdt heel efficient. Een auto met een minder goede motor daarentegen rijdt bijvoorbeeld op 1 liter benzine maar 8 km, en is dus niet efficient. De falende rechter harthelft in de zieke PH-patienten is deze minder efficiente motor, die meer zuurstof (‘benzine’) verbruikt dan het hart van minder zieke patienten. De hartarbeid (‘gereden afstand’) is vergelijkbaar tussen de zieke en minder zieke patienten.
Het meten van zuurstofverbruik in de rechter hartspier is mogelijk met de speciale techniek positron emissie tomografie (PET). De verhoogde longvaatdruk in PH blijkt in patienten direct bij te dragen aan de afgenomen efficientie. In een PH-rat-model blijkt vervolgens dat de falende rechter hartspier zelf van kwaliteit veranderd is, dat een afname in efficientie tot gevolg heeft. Dit proefschrift wijst erop dat behandelingen tegen hartfalen, onder andere, het doel moeten hebben het overmatig zuurtstofverbruik in de hartspier te beperken. Vervolgstudies zijn bezig dit te onderzoeken.
Meer informatie over het proefschrift in VU-DARE
- Startdatum: 21-03-2012
- Tijd: 15.45
- Locatie: Aula
- Titel: Myocardial O2 supply and O2 utilization of the right ventricle in pulmonary arterial hypertension
- Spreker: Y.Y. Wong
- Onderdeel: VU medisch centrum
- Wetenschapsgebied: Medisch
- Evenementtype: Promotie
Bron: VU