Maasstad Ziekenhuis is onderzoek gestart voor vroegtijdige herkenning artritis psoriatica (PsA) bij mensen met psoriasis (PSO)
ArrayHet Maasstad Ziekenhuis heeft, in samenwerking met het Erasmus MC, een speciaal screeningprogramma ontwikkeld waarmee artritis psoriatica (PsA) in een vroeg stadium kan worden herkend. Dermatologen en reumatologen werken hiervoor nauw met elkaar samen. “Snel ingrijpen en behandelen van PsA draagt bij aan minder belemmeringen in het dagelijks leven en minder beschadigingen aan gewrichten en pezen”, stelt reumatoloog Marc Kok die het onderzoek leidt. “Ook kan werkuitval ermee worden voorkomen.”
Op de afdeling Dermatologie van het Maasstad Ziekenhuis is onlangs gestart met het screenen van patie?nten die er onder behandeling zijn voor PSO. Na de screening kan een patie?nt direct worden doorverwezen naar de reumatoloog.
Door vroege PsA- en PSO-herkenning minder ziektelast
PsA is een vorm van ontstekingsreuma die bij 20 tot 30 procent van de mensen met PSO voorkomt. In de meeste gevallen krijgen mensen met PsA eerst PSO-gerelateerde huidklachten, voordat daar gewrichtsklachten (als gevolg van PsA) bijkomen. PsA wordt vaak pas vastgesteld als de ziekte zich al heeft gemanifesteerd en onherstelbare schade heeft toegebracht. Met genoemde gestandaardiseerde screening kan PsA nu vroegtijdig worden herkend en behandeld. Het screeningsprogramma maakt deel uit van het onderzoeksproject ‘Joint Skin’. Joint Skin wordt financieel ondersteund door Novartis omdat het project helpt de reumazorg verder te verbeteren.
Foto (van links naar rechts): betrokken dermatoloog Tim van Meurs, reumatoloog Marc Kok en arts-onderzoeker Hannah den Braanker in het Maasstad Ziekenhuis
Screening in Maasstad Ziekenhuis
Recentelijk wordt iedereen met psoriasis, die bij het Maasstad Ziekenhuis onder behandeling is en de polikliniek Dermatologie bezoekt, gescreend.
De complete screening duurt zo’n 30 tot 45 minuten en bestaat uit drie onderdelen:
1. Invullen van de PEST-vragenlijst: dit gebeurt door alle PSO-patie?nten van de polikliniek Dermatologie. De vragenlijst wordt elk jaar (of vaker) herhaald.
De PEST-vragenlijst is als beste getest van alle bestaande vragenlijsten en bestaat uit vijf simpele ‘ja/nee-vragen’. Bij drie of meer ja-antwoorden volgt een directe verwijzing naar de reumatoloog voor nadere diagnostiek. Zo niet, dan stopt de screening hier.
2. Lichamelijk onderzoek naar ontstekingen – gezwollen en pijnlijke pezen en gewrichten – door de reumatoloog.
3. Echografie: uitgevoerd door een onafhankelijke beoordelaar volgens de meest recente internationale standaarden om synovitis – gewrichtsontsteking – te meten (GLOSS).
Diagnose en zorgpad
Daarnaast worden pijnlijke of verdachte gewrichten beoordeeld op synovitis tijdens klinisch onderzoek. Het stellen van de diagnose PsA doet de reumatoloog vervolgens op basis van de CASPAR-criteria. Na de diagnose PsA volgen patie?nten het bestaande, gestandaardiseerde ‘zorgpad’ voor PsA.
Value Based Healthcare
De vroege opsporing en behandeling van PsA via het onderzoeksprogramma van Joint Skin draagt bij aan een doelmatige besteding van het beschikbare zorgbudget, volgens de principes van ‘Value Based Healthcare’. Het Maasstad Ziekenhuis maakt daarbij gebruik van bestaande middelen – die bewezen effectief zijn – in hun meest optimale vorm, namelijk door ze met elkaar te combineren.
Vervolg onderzoek Joint Skin
Het Erasmus MC verwacht, in aansluiting op het Maasstad Ziekenhuis, dit najaar van start te gaan met de screening. In totaal kunnen 150 patie?nten deelnemen aan het onderzoek. De eerste resultaten van het onderzoek worden in 2019 verwacht.
Joint Skin is opgezet door de medisch specialismen reumatologie en klinische immunologie van het Maasstad Ziekenhuis. Er wordt niet alleen onderzoek gedaan naar de vroege opsporing van reuma, maar tevens naar nieuwe behandelingen.
Het Maasstad Ziekenhuis is onderdeel van de ‘Coo?peratie Zorg op Zuid’. Het werkt in dat kader intensief samen met het Ikazia Ziekenhuis, Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis en het Spijkenisse Medisch Centrum. Het Maasstad Ziekenhuis is tevens onderdeel van de Santeon groep, een landelijke samenwerking van zeven topklinische ziekenhuizen die het doel hebben de zorg steeds beter te maken.
Bron: Maasstad Ziekenhuis
