Tarief farmaceutische zorg blijft ongewijzigd
ArrayMet het huidige flexibele tarief voor farmaceutische zorg van € 7,28 haalt de apotheker een norminkomen [1] van € 108.000. Bovendien behoudt de standaard-apotheek daarbovenop een onzekerheidsmarge van gemiddeld € 38.000. Dit blijkt uit aanvullend onderzoek van de Nederlandse Zorgautoriteit naar de inkoopvoordelen en praktijkkosten van apotheekhoudenden in 2008 en 2009. De NZa vindt deze onzekerheidsmarge voldoende en nog altijd nodig, om een aantal nog bestaande onzekerheden rond het preferentiebeleid op te vangen. Hieruit volgt dat het nu geldende tarief voor 2009 niet hoeft te worden aangepast.
Het onderzoek van de NZa, uitgevoerd door het onderzoeksbureau ConQuaestor, richtte zich specifiek op de gevolgen van het door zorgverzekeraars ingevoerde preferentiebeleid in de 2e helft van 2008. Uit het onderzoek blijkt dat een standaardapotheek in 2008 gemiddeld€ 291.000 aan inkoopvoordelen ontving. Dit is een daling van de inkoopvoordelen ten opzichte van 2007 van
€ 130.000, die vooral kan worden toegeschreven aan het door zorgverzekeraars gevoerde preferentiebeleid. Uit de door de NZa gemaakte extrapolatie van de cijfers van 2008 naar 2009 komt naar voren dat de inkoopvoordelen dit jaar verder zullen zijn teruggelopen tot een te verwachten
€ 198.000. Hiervan wordt € 160.000 door de apotheken ingeleverd via de tarieven. Dat gebeurt via de clawback aftrek op de inkoopkosten en een lager bedrag per receptregel.
Op basis van de gegevens uit het onderzoek concludeert de NZa verder dat zij eind 2008 terecht besloot de eerdere schorsing van de clawback korting in juli 2008 terug te draaien. Uit de cijfers blijkt dat een standaardapotheek in 2008 met de clawback korting nog € 45.000 overhield bovenop het norminkomen. De verrekening van de eerder geschorste clawback is in de tarieven verrekend van 2009 en 2010.
De NZa komt eind november met een beslissing over het tarief voor farmaceutische zorg voor 2010. Hierbij zal opnieuw worden nagedacht over de functie en de hoogte van een eventuele onzekerheidsmarge. De bestaande flexibiliteit in het tarief zal worden gehandhaafd en zo mogelijk nog verder worden vergroot, om de onderhandelingsvrijheid van individuele zorgverzekeraars en apotheekhoudenden te vergroten.
[1] Het norminkomen van de apotheker betreft de bruto loonkosten, inclusief de werkgeverslasten. Het norminkomen is gebaseerd op BBRA – schaal 14 max.
Bijlagen:
- Resultaten onderzoek ConQuaestor
- Inkoopvoordelen apotheekhoudenden in Nederland in 2008 (Rapport A)
- Praktijkkosten van apotheekhoudenden (Rapport B)
- Vervolgonderzoek apotheekhoudenden 2008 en 2009