Zorgverzekeraars versus ziekenhuizen
ArrayHet onderhandelen van ziekenhuizen met zorgverzekeraars omtrent het B-segment (vrij onderhandelbare DBC’s) gaat niet alle ziekenhuizen goed af. Ziekenhuizen verzamelen dagelijks een veelheid aan gegevens. Alleen wanneer deze gegevens nodig zijn, blijkt het moeilijk om deze uit het systeem te halen, bijvoorbeeld ter voorbereiding op onderhandelingen met zorgverzekeraars.
Om een juiste verhouding vast te stellen tussen prijs, volume en kwaliteit voor producten in het B-segment is het noodzakelijk dat daar een kostprijs voor wordt berekend of dat er bekend is welke verrichtingen, verpleegdagen en materiaal er gebruikt wordt. Daarbij moet de prijs (want daar draait het uiteindelijk om) marktconform zijn. Dit betekent dus dat deze te vergelijken zijn met prijzen van ziekenhuizen met dezelfde zorgzwaarte. Tenslotte dienen ziekenhuizen op de hoogte te zijn van het standpunt van de zorgverzekeraar: Wat zijn hun speerpunten, hoe staat het met de concurrentie onder de verzekeraars, wat vinden zij belangrijk en waar zit ruimte om te onderhandelen.
Resultaat hiervan is vaak een zorgverzekeraar die alle feiten goed op een rij heeft staan tegenover een ziekenhuis waarbij de opvoering van feiten rammelt. Ziekenhuizen hebben hierdoor een zwakkere positie dan de zorgverzekeraar. Deze zorgverzekeraar heeft daardoor meer macht gekregen en kan zodoende de overhand krijgen tijdens de onderhandelingen. Het blijkt dus belangrijk voor ziekenhuizen hun zaken goed op orde te krijgen voor evenwichtige onderhandelingen.