Verzekeraar eist effectievere operaties
ArrayGeen borstoperaties meer in ziekenhuizen die norm niet halen.Groene Land Achmea, een van de grootste zorgverzekeraars in Twente en de Achterhoek, eist van de ziekenhuizen dat zij binnen afzienbare termijn aan de kwaliteitsnorm ten aanzien van borstkankeroperaties voldoen. Ziekenhuizen, die bij een te groot aantal borstkankerpatiëntes een tweede borstbesparende operatie moeten uitvoeren omdat bij de eerste ingreep niet al het kwaadaardige weefsel is weggehaald, lopen op termijn het risico te worden uitgesloten van de levering van deze zorg. De verzekeraar zal in dat geval bij deze ziekenhuizen geen borstkankeroperaties meer inkopen. Voor de patiënten betekent dit dat zij verwezen worden naar een ziekenhuis elders, waar effectiever wordt geopereerd. De huidige kwaliteitsnorm, die bepaalt dat negen van de tien borstbesparende operaties in een keer afdoende moet zijn, gaat Groene Land Achmea zelfs niet ver genoeg."Wij vinden 10 procent heroperaties nog te veel", aldus woordvoerster Stephanie Juranek van Achmea. De zorgverzekeraar wil op korte termijn met de maatschappen in de ziekhuizen overleggen over een acceptabele standaard. "Daarbij moeten hardere afspraken worden gemaakt", aldus Juranek. Eerder al liet zorgverzekeraar CZ, met 3,3 miljoen verzekerden een van de grootste van Nederland, weten de ziekenhuizen een ultimatum te gaan stellen.CZ wil al op korte termijn geen zorg meer inkopen bij ziekenhuizen, die de huidige kwaliteitsnorm niet halen. Daarbij gaat het om de helft van alle Nederlandse ziekenhuizen, zoals afgelopen weekeinde bleek uit onderzoek van het Algemeen Dagblad voor de jaarlijkse AD Ziekenhuis Top 100. Onder de ziekenhuizen waar te veel vrouwen voor de tweede keer onder het mes moeten, bevinden zich tal van toonaangevende instellingen zoals het Erasmus MC in Rotterdam, het Leids Universitair Medisch Centrum en het Universitair Medisch Centrum Groningen. In Twente en de Achterhoek scoort alleen het Streekziekenhuis Midden-Twente in Hengelo onvoldoende met 11,1 procent heroperaties. Overigens zijn deze gegevens gebaseerd op cijfers over 2006, die verstrekt worden de Integrale Kankercentra. Zover als CZ wil Groene Land Achmea voorlopig nog niet gaan. "Wij sluiten ziekenhuizen niet op korte termijn uit, maar geven ze zeker een jaar de tijd om hun prestaties te verbeteren. Ook al om capaciteitsproblemen bij dit soort operaties te voorkomen." Zorgverzekeraar Menzis volgt een andere tactiek. Deze inventariseert momenteel de resultaten van alle Nederlandse ziekenhuizen bij een vijftal ingrepen, waaronder borstkankeroperaties. "Nederland wordt in een stuk of zeven, acht regio's opgedeeld. Per regio selecteren we de drie best presterende ziekenhuizen. Vanaf 1 oktober verwijzen we onze klanten naar deze voorkeursvestigingen", aldus Menzis-woordvoerder Richard Lancée. Door middel van een voorlichtingsactie wil Menzis ook de verwijzers, onder wie huisartsen, attenderen op de ziekenhuizen die de beste zorg leveren. Dat betekent volgens Lancée echter niet dat een behandeling in een ander ziekenhuis niet langer wordt vergoed. "De patiënt behoudt de vrijheid om zelf een ziekenhuis te kiezen. Die willen wij niet beknotten in zijn keuzemogelijkheden. Maar we verwijzen graag naar de beste zorgleveranciers."
Bron: Tubantia
