Buikvet goed ‘medicijn’ na hartinfarct
Array
Stamcellen uit buikvet kunnen een beschadigd hart repareren
Mensen die een hartinfarct hebben gehad, kunnen profijt hebben van hun buikvet. In het vet zitten stamcellen die het beschadigde hart kunnen repareren. Als de stamcellen snel na het infarct vanuit de buik naar het hart worden verplaatst, herstellen patienten sneller en beter. Cardiologen van het Erasmus MC hebben dat ontdekt na een studie met een eerste groep patienten. De resultaten zijn zó veelbelovend dat de studie binnenkort wereldwijd wordt uitgebreid naar andere centra.
Mensen die een hartinfarct hebben gehad, houden vaak gezondheidsproblemen. Bij een infarct raken bloedvaten beschadigd en sterft een deel van de hartspier af. Het hart pompt dan minder krachtig, waardoor patienten sneller moe zijn. Ook ontwikkelen veel van deze patienten hartritmestoornissen en lopen ze een groter risico op een nieuw infarct. Handelingen die tot aan het moment van hun infarct heel normaal waren, kunnen patienten niet meer goed, zoals trappen lopen of boodschappen doen. ‘Die beperkingen hebben veel impact op hun dagelijkse leven’, zegt Eric Duckers, de interventiecardioloog die het onderzoek samen met prof.Patrick Serruys leidt.
Patienten die binnen vierentwintig uur na een infarct stamcellen, gefilterd uit hun eigen buikvet, krijgen ingespoten in hun hart, lijken die problemen in veel mindere mate te krijgen. Tot nu hebben veertien patienten meegedaan aan het onderzoek, dat financieel mogelijk wordt gemaakt door het bedrijf Cytori Therapeutics uit San Diego. Hun hart pompt beter dan wanneer ze de behandeling niet hadden ondergaan. Duckers: ‘Voor de patienten zou dit het verschil kunnen uitmaken tussen leven met hartproblemen of een normaal leven leiden.’ De bevindingen zijn zo veelbelovend dat nu wordt gekeken naar uitbreiding van de studie naar meer centra in de wereld.
Stamcellen uit buikvet gedragen zich in het hart als reparateurs. Eerst maken ze factoren aan die de hartspiercellen net na het infarct ondersteunen. Duckers: ‘Ze helpen het hart als het ware door de zware periode van het hartinfarct heen.’ Daarna repareren ze (deels) het litteken dat door het infarct is ontstaan door onder andere de aanmaak van nieuwe bloedvaten te stimuleren. Aan de eerste proef hebben vooral mensen meegedaan die een groot hartinfarct hebben gehad. De onderzoekers wilden weten of de behandeling veilig kon worden toegepast bij deze kwetsbare mensen. ‘Dat blijkt goed te gaan. De liposuctie (vetverwijdering) wordt zeer goed verdragen’, zegt Duckers.
Patienten die aan de proef hebben meegedaan, moesten na hun hartinfarct snel naar de plastisch chirurg die via liposuctie 200 ml (ongeveer een longdrinkglas) buikvet bij hen weghaalde. Vervolgens ging het vet in een speciale machine (Cytori’s Celution System), die binnen een paar uur de stamcellen uit het vet kan filteren. De cardioloog injecteerde de cellen daarna meteen in de kransslagader van het hart.
Het is voor het eerst dat stamcellen uit buikvet worden gebruikt om patienten te helpen. Stamcellen uit beenmerg worden al gebruikt voor verschillende medische toepassingen. In het beenmerg zitten echter te weinig relevante stamcellen voor de directe behandeling van hartinfarcten. ‘Daarvoor zijn grotere hoeveelheden nodig. Die zijn prima uit het buikvet te halen, want de meeste mensen kunnen daar wel wat van missen.’
