Door opname op intensive care verslechtert gezondheid jarenlang

Een verblijf op de intensive care duurt slechts dagen, maar de effecten zijn tien jaar later nog merkbaar. Dat stelt chirurg in opleiding Tim Timmers van het UMC Utrecht in zijn proefschrift. Hij vindt dat artsen en patienten betere informatie moeten hebben over de langetermijngevolgen van een operatie. Timmers promoveert op 26 mei aan de Universiteit Utrecht.

Timmers vroeg zich af hoe het patienten vergaat die na een operatie op de intensive care (IC) terecht komen. Hij volgde tien jaar lang de gezondheid van meer dan 1800 patienten die tussen 1995 en 2000 gemiddeld twee dagen opgenomen waren op de IC van het St. Elisabeth Ziekenhuis in Tilburg. De patienten hadden een operatie ondergaan vanwege een ongeluk (trauma), vaatproblemen (vasculair), kanker (oncologie) of maagdarmaandoeningen (gastro-enterologie).

Timmers analyseerde de overleving en de kwaliteit van leven van voormalige chirurgische IC-patienten. Na tien jaar leeft nog de helft van de 1800 IC-patienten. Hun levensverwachting is op dat moment nog steeds slechter dan van de algemene bevolking. Het ligt voor de hand dat IC-patienten een slechtere gezondheid hebben dan gemiddeld. Dat verschil zou in de loop van de tijd moeten verdwijnen. Na tien jaar is het echter nog steeds meetbaar.

Ook bij de kwaliteit van leven zag Timmers langdurige effecten van IC-opname. Gemiddeld acht jaar na hun IC-opname was de kwaliteit van leven bij bijna 600 patienten een stuk lager dan gemiddeld. De voormalige IC-patienten kampten met diverse gezondheidsproblemen, onder meer een slechtere cognitie. Terwijl ook hier de verwachting was dat IC-patienten na enkele jaren weer op het gemiddelde niveau zouden zitten.

Met het onderzoek wil Timmers artsen, familieleden en patienten betere informatie geven over de langetermijngevolgen van een operatie en IC-opname. “Patienten worden assertiever en vragen: hoe komt mijn vader eigenlijk uit die operatie? Kan hij daarna bijvoorbeeld nog op zichzelf wonen? We kunnen die vraag lang niet altijd goed beantwoorden. De behandeling van acute, ernstig zieke patienten zou gebaseerd moeten zijn op kennis over de levensverwachting en de kwaliteit van leven na een operatie. Die kennis is beperkt, we baseren ons op zeer verouderde getallen. Dit onderzoek vormt een begin van een update.”

Volgens Timmers zouden ziekenhuizen een database moeten maken met het gezondheidsverloop van duizenden IC-patienten gedurende jaren na de operatie. Daarmee kunnen artsen een voorspelling doen hoe het nieuwe patienten zal vergaan. Patienten en familieleden kunnen dan goed geïnformeerd een beslissing nemen of ze de operatie en IC-opname willen of niet.

Het onderzoek van Tim Timmers werd begeleid door prof. dr. Loek Leenen.

Redactie Medicalfacts / Alida Budding - Hennink

https://www.medicalfacts.nl

Samen met mijn dochter Janine Budding verzorg ik dagelijks het online medisch nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant is. De rol en beleving van patiënt & Healthy Ageing, zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik heb jarenlang ervaring in diverse functies in thuiszorg.