Bestrijding van langetermijncomplicaties na buikoperaties

Nieuwe methoden en materialen om verklevingen in de buik te voorkomen
Door gebruik te maken van innovatieve materialen en door preventieve medicatie kunnen langetermijncomplicaties van buikoperaties gereduceerd worden. In het promotieonderzoek van Marc Schreinemacher, onderzoeker bij Prof. Dr. N.D. Bouvy van de vakgroep heelkunde van het Maastricht UMC+, is onderzoek gedaan naar gebruik van nieuwe methoden en materialen bij buikoperaties. Het doel van het onderzoek was om de buikwand na een operatie beter te laten herstellen en verklevingen te voorkomen.
Er wordt in de chirurgie veel onderzoek gedaan naar kortetermijncomplicaties na een operatie, zoals het ontstaan van een infectie in de wond, longen of blaas. Er is minder aandacht voor complicaties op langere termijn die minstens zo vaak voorkomen en tot veel problemen kunnen leiden. Belangrijke complicaties op de langere termijn na operaties in de buik zijn littekenbreuken en verklevingen. Littekenbreuken zijn defecten in de buikspieren ter plaatse van het litteken waar darmen doorheen kunnen puilen. Verklevingen zijn littekenweefsel binnen de buik waardoor holle organen zoals darmen met elkaar of de buikwand verkleven. Hierdoor kunnen allerlei problemen ontstaan, zoals onvruchtbaarheid en darmobstructies.

Matje
De beste methode om buikwandbreuken te behandelen is het inhechten van een kunststof matje in de buikwand. Dit versterkt de buikwand en bevordert de sterkte van de wond. Het nadeel van deze matjes is dat ze ook verklevingen in de buik opleveren. In het promotieonderzoek van Marc Schreinemacher is gezocht naar betere materialen en behandelmethoden om verklevingen te voorkomen. Aangetoond wordt dat het matje met een laagje coating de minste verklevingen oplevert. “Er is vreselijk veel materiaal beschikbaar dat theoretisch wel voldoet, maar bij nadere beschouwing in de praktijk lang niet altijd goed uitwerkt”, aldus Marc Schreinemacher. “We hebben dan ook een hele zoektocht achter de rug om het juiste materiaal te vinden. Op basis van onze resultaten hebben we zelfs al patiënten preventief met een matje behandeld in de hoop een littekenbreuk te voorkomen. Twee jaar na de operatie bleek dit inderdaad te werken.”

Medicijnen
Naast de materiaal-innovatie werden er in het onderzoek ook nieuwe inzichten opgedaan over het ontstaan van verklevingen en de ontstekingsreactie van het lichaam in reactie op matjes. Uit het onderzoek komt naar voren dat bepaalde medicatiegift (cromolyne), voorafgaand aan de operatie en het plaatsen van het matje, het tegengaan van verklevingen versterkt. “Het precieze werkingsmechanisme is nog niet ontrafeld maar het lijkt in laboratoriumomstandigheden een gunstige invloed te hebben in de vroegste stadia van het ontstaan van ontstekingsreactie. Verder klinisch en toegepast onderzoek is nodig”, aldus de zojuist gepromoveerde arts.

Marc Schreinemacher promoveerde op 10 april met zijn proefschrift : “Abdominal Wall Hernia Repair: Intraperitoneal Mesh and Adhesions” onder begeleiding van Prof Dr N.D. Bouvy
Een belangrijk artikel van hun hand was “Prophylactic intraperitoneal mesh placement to prevent incisional hernia after stoma reversal: a feasibility study.” in Surgical Endoscopy 2013; 28: 1522-7.

Bron: Universiteit Maastricht

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.