Sorafenib (Nexavar, Bayer)werkt ook goed bij oudere patiënt
ArrayOudere en jongere patienten met nierkanker hebben ongeveer evenveel profijt van het gebruik van sorafenib (Nexavar, Bayer) en verdragen het medicijn ook even goed. Dit blijkt uit een op 7 oktober gepubliceerde studie in het Journal of the National Cancer Institute.
Hoewel het risico op kanker toeneemt met de leeftijd, nemen relatief weinig oudere patienten deel aan klinische proeven met medicijnen op dat gebied. Over het algemeen wordt verondersteld dat oudere patienten minder voordeel zouden hebben bij dergelijke therapieen en meer last zouden hebben van bijwerkingen dan jongere patienten. Dit ondanks toenemende aanwijzingen dat er weinig of geen verschil tussen deze groepen patienten bestaat zolang de oudere patienten goed functionerende organen hebben.
Om erachter te komen hoe oudere patienten reageren op sorafenib, een geneesmiddel dat in 2005 werd goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van nierkanker, deed een groep wetenschappers van de Universiteit van Cambridge (Engeland) een dubbelblind onderzoek. Ze behandelden 115 patienten met kanker die ouder waren dan 70 jaar en 787, die 69 jaar of jonger waren met sorafenib of een placebo. Ze keken in het bijzonder naar klinisch voordeel, bijwerkingen en de door de patienten zelf gerapporteerde veranderingen in de gezondheidstoestand.
‘Sorafenib bleek de situatie in het algemeen te verbeteren bij patienten met voortgeschreden niercelcarcinoom, ongeacht de leeftijd,’ schrijven de auteurs. ‘Daarnaast waren de bijwerkingen, zoals verwacht, mild en medisch beheersbaar. Er was geen opmerkelijk verschil in de frequentie of de ernst van sorafenib-gerelateerde toxiciteit tussen jongere en oudere patienten.’
Sorafenib of sunitinib kan worden gebruikt als tweedelijnsbehandeling van patienten met gevorderd en/of gemetastaseerd niercelcarcinoom. Zowel sorafenib als sunitinib hebben een therapeutische meerwaarde ten opzichte van de gebruikelijke behandeling van gevorderd en/of gemetastaseerd niercelcarcinoom. De Commissie benadrukt dat een directe vergelijking van beide middelen van belang is voor een definitieve plaatsbepaling. De ervaring met sorafenib is beperkt.
Sorafenib is een kinaseremmer met antiproliferatieve en anti-angiogenetische werking. Remt verschillende kinasen in de tumorcel en in de vasculatuur van de tumor.
Tmax = circa 3 uur. Resorptie: Vetrijke maaltijd vermindert de resorptie met circa 30%. F = 38–49%. Plasma-eiwitbinding: 99,5%. Metabolisering: in de lever voornamelijk door CYP3A4 en UGT1A9. Eliminatie: met de feces (77%) en de urine. T1/2el = 25–48 uur.
Gevorderd niercelcarcinoom na falen of ongeschiktheid van interferon-α of interleukine-2 therapie.
Bij oncologische indicaties zijn dosering en doseerfrequentie sterk individueel bepaald, aan wijzigingen onderhevig en afhankelijk van onder andere algemene toestand en bloedbeeld.
Bron: Nier nieuws & Journal of the National Cancer Institute
One thought on "Sorafenib (Nexavar, Bayer)werkt ook goed bij oudere patiënt"
Comments are closed.
Heeft iemand (een niercelkanker-patiënt) inmiddels “ervaringen” opgedaan met deze medikaties ? Deze verneem ik graag van u Hartelijk dank voor uw respons ! G.Janssen(een, eveneens, nierk.patient)