UMC Utrecht: Preventieve antibiotica voorkomt sterfte

Het preventief toedienen van antibiotica aan intensive care-patienten vergroot hun overlevingskansen. Dat blijkt uit een onderzoek met bijna zesduizend Nederlandse patienten in dertien ziekenhuizen. Onderzoekers van het UMC Utrecht schrijven dit in het wetenschappelijke tijdschrift New England Journal of Medicine.

In het onderzoek vergelijkt een team van onderzoekers het effect van twee soorten antibiotica-behandeling met de standaardzorg op de intensive care. Ze verdelen bijna zesduizend patienten die tussen 2004 en 2006 op de intensive care belanden in drie groepen. Het gaat om patienten die naar verwachting minimaal twee dagen aan de beademing liggen en/of drie dagen behandeld moeten worden op de IC. Eén groep krijgt vier maal daags een mondpasta met antibiotica toegediend. De tweede groep ontvangt behalve de mondpasta vier maal daags antibiotica via een maagsonde in de darm en per infuus. De derde groep dient als controle en krijgt standaard IC-zorg. Na vier weken blijken in beide antibioticagroepen minder mensen overleden te zijn dan in de controlegroep. Preventieve behandeling met antibiotica vermindert de sterfte met 3,5 procent (antibiotica in mond, darm en per infuus) en 2,9 procent (mondpasta met antibiotica). Het verschil tussen de twee behandelde groepen is niet significant. Het aantal antibiotica-resistente bacterien neemt niet toe in de behandelde patienten. De patienten in de controlegroep zijn overigens gemiddeld iets minder ziek, maar daarvoor is statistisch gecorrigeerd.

De resultaten beslechten een langlopende discussie omtrent de vraag of de voordelen van preventieve antibiotica opwegen tegen het nadeel van eventuele resistentie-ontwikkeling. Voor anesthesioloog-intensivist Anne Marie de Smet van het UMC Utrecht, eerste auteur van de publicatie, is de conclusie duidelijk.

In Nederland liggen jaarlijks ruim 18.000 patienten langer dan drie dagen op de IC. Een aantal ziekenhuizen past de behandeling nu al toe. “Ik denk dat we het antibiotica-beleid op de IC moeten aanpassen”, stelt de Smet. “Omdat het onderzoek in dertien ziekenhuizen uitgevoerd is, zijn de conclusies door te voeren naar heel Nederland. We zien een duidelijke sterftereductie door de antibiotica, IC-afdelingen moeten deze kennis gebruiken.” De studie is te kort geweest om iets over resistentieontwikkeling op de lange termijn te zeggen. Dat vergt nader onderzoek

Het onderzoek is onder supervisie van het UMC Utrecht uitgevoerd. Het is opgezet door Anne Marie de Smet (UMC Utrecht), prof. dr. Jan Kluytmans (Amphia ziekenhuis Breda en VUmc Amsterdam) en prof. dr. Marc Bonten (UMC Utrecht).
donderdag 1 januari 2009

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.