Docente Fysiotherapie promoveert op studie mentale training

Mentale training (het voorstellen van bewegingen) bij neurologische revalidatiepatienten is geen therapievorm die je morgen al grootschalig moet inzetten. Susy Braun, docente bij de faculteit Fysiotherapie, heeft in haar promotieonderzoek namelijk niet het effect van deze therapie kunnen aantonen op groepsniveau. Dat neemt niet weg dat ze zelf heel enthousiast erover is, net als de betrokken patienten en dat verder onderzoek zinvol is.

Woensdag 23 juni promoveert ze op dit onderwerp dat is uitgevoerd bij de kenniskringen Autonomie en Participatie van chronisch zieken en Life Sciences van Hogeschool Zuyd en aan de Universiteit Maastricht.

Grootschalig onderzoek
MRI-scans laten zien dat vrijwel dezelfde hersengebieden actief zijn of je nu fysiek loopt of in gedachten bezig bent met lopen. Sporters gebruiken de mentale training om zich op te peppen. In gedachten suist de skier al de berg af; trekt de zwemmer al zijn baantjes. Mentale training helpt bewegingen te leren en te optimaliseren. De afgelopen jaren zijn er veel kleinere onderzoeken gedaan naar deze therapievorm bij neurologische revalidatiepatienten. “Die laten bijna allemaal positieve effecten zien.  Wij hebben nu  onderzocht of we dit effect in een grotere groep kunnen aantonen”, legt Susy Braun het idee achter haar promotieonderzoek uit. Uiteindelijk hebben in twee afzonderlijke studies 47 Parkinson-patienten en 36 CVA-patienten meegedaan. De conclusie: er zijn geen positieve effecten gevonden die een brede inzet van deze therapievorm rechtvaardigen.

Sommige patienten merken wel effect
Een teleurstelling voor de onderzoeker? “Nee”, reageert Susy Braun. “Je houdt vooraf rekening met zo’n uitkomst.” Bovendien wil deze uitkomst niet zeggen dat mentale training geen effect heeft. “In dit onderzoek hebben we het effect niet kunnen aantonen. Maar het onderzoek geeft wel aanknopingspunten. Sommige patienten uit dit onderzoek geven namelijk aan dat ze wel degelijk effecten merken. Zowel op het gebied van denken, voelen en willen, hun motivatie, merken zij vooruitgang. Het mooiste vond ik een patient die zei: nu hoef ik niet meer op de therapeut te wachten. Als ze op de gang zit, wachtend op de therapeut, kan ze in gedachten de oefeningen al starten.”

Complexiteit
Dat het effect in deze onderzoeken niet is aangetoond, heeft volgens Susy Braun veel te  maken met de complexiteit van het onderzoek. “We hebben het onderzoek gedaan bij patienten met een complexe aandoening  in een complexe situatie. Het was moeilijk om geschikte patienten te selecteren. We weten namelijk nog niet wie er het meeste baat bij heeft. Uiteindelijk hebben we nog geen tien procent van de totale groep in ons onderzoek kunnen betrekken, de rest was bijvoorbeeld al naar huis of naar een revalidatiekliniek.” Zo zijn er meer factoren die de uitkomst van de studie beïnvloed kunnen hebben, met als eindresultaat dat de werking niet op grote schaal is aangetoond. Bijvoorbeeld dat de mensen vanzelf toch al sterk vooruit zijn gegaan waardoor het moeilijk is een extra effect van mentale training aan te tonen.

Resultaat voor het onderwijs
Susy Braun vindt dat haar promotie-onderzoek voldoende aanknopingspunten biedt voor verdere studie. “Bovendien weten we nu waar de bottlenecks in dit soort onderzoek zitten.” Of er een vervolg komt, hangt af van de beschikbaarheid van budget. De docente houdt intussen over haar onderzoek lezingen op nationale en internationale congressen. “Mentale training is hot. Door de resultaten toe te lichten, kan ik een visitekaartje over het doen van onderzoek aan een hogeschool afgeven.” En voor de studenten Fysiotherapie is dit een leerzame case. “Ik gebruik dit als voorbeeld dat je zorgvuldig met literatuur en bewijzen moet omgaan.” Want, zoals Susy al zei: deze resultaten doen niets af aan de individuele ervaringen van patienten die wel baat hebben bij mentale training. “Wellicht zitten de voordelen op een heel ander gebied dan wij denken en moeten we de patient laten vertellen waar we met onderzoek naar toe moeten.”

Susy Braun verdedigt haar proefschrift aan de Universiteit Maastricht op woensdag 23 juni

Bron: Hogeschool Zuyd, tip via fysioforum

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.