Betere behandeling gescheurde aorta
ArrayIn zijn onderzoek laat Frederik Jonker zien dat het plaatsen van een ‘endograft’ in de aorta bij een gescheurde aorta een goede behandeling is. Plaatsing van het kunstmatige bloedvat leidt tot minder sterfte dan de gewone chirurgische benadering. De endovasculaire behandeling lijkt daarom de voorkeur te hebben voor patienten met een gescheurde aorta als gevolg van trauma of een gescheurd aneurysma. Dergelijke patienten presenteren zich vaak met veel bloedverlies op de eerste hulp.
In een experimentele varkensstudie en een studie met traumapatienten, zag Jonker dat de aortadiameter significant afneemt gedurende bloedverlies en hypovolemische shock. Het is erg belangrijk dat de maat endograft goed aansluit bij de diameter van de aorta, maar als de diameter van de aorta tijdelijk af is genomen als gevolg van bloedverlies, kan een arts dus voor een te kleine maat endograft kiezen met behulp van de CT-scan bij opname. Daarom zou de arts moeten overwegen om bij dergelijke patienten met veel bloedverlies een iets grotere maat endograft te gebruiken, of om de CT-scan te herhalen nadat de patient intraveneus vocht heeft gekregen.
16-12-2010, 14:30 uur , Academiegebouw, Domplein 29, Utrecht.
Frederik Jonker, Geneeskunde
Proefschrift: Thoracic Aortic Catastrophes: Towards the Endovascular Solution
Promotor 1: Prof. dr. Frans L. Moll
Copromotor 1: Dr. Bart E. Muhs
Bron: UU