Gedragstherapie voorkomt nieuwe hartziekte

Hartpatienten die langdurig een cursus stressmanagement volgen, krijgen minder vaak opnieuw een hartprobleem dan patienten die standaardzorg ontvangen. Dat blijkt uit een Zweedse studie in Archives of Internal Medicine.

Chronische stress, bijvoorbeeld door een lage socio-economische status of spanning op het werk, en psychische factoren zoals depressie en angststoornissen spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van hartziekten. Psychosociale factoren dragen mogelijk zelfs voor ongeveer 30 procent bij aan het risico op een hartinfarct, schrijven Mats Gulliksson c.s. Toch is nog niet goed duidelijk of interventies op dit vlak, bijvoorbeeld met cognitieve gedragstherapie, effect hebben op recidieven.

Gulliksson c.s. onderzochten het effect van cognitieve gedragstherapie bij 362 hartpatienten van onder de 75 jaar oud. 192 patienten volgden binnen een jaar 20 lessen stressmanagement van 2 uur, de andere 170 patienten ontvingen standaardzorg.

In de groep die de stressmanagementcursus had gevolgd, kregen 69 patienten binnen 94 maanden opnieuw een hartziekte met een niet-fatale afloop; 1 patient overleed als gevolg van een hartaandoening. In de controlegroep waren dat er respectievelijk 77 en 3. Na correctie voor verstorende factoren bleek dat in de interventiegroep 41 procent minder hart- en vaatziekten voorkwamen. Gulliksson c.s. rekenden uit dat negen patienten het programma moesten volgen om één geval van hartziekte te voorkomen.

Opvallend was dat er een duidelijke dosis-responsrelatie werd gezien. Patienten die (bijna) alle cursussessies volgden, kregen beduidend minder vaak opnieuw een hartziekte dan mensen die herhaaldelijk verstek lieten gaan.

Het onderzoek laat zien dat een op cognitieve gedragstherapie gebaseerde stressmanagementcursus waarde heeft bij de secundaire preventie van hart- en vaatziekten, concluderen Gulliksson c.s.

Bron: Mediscxh Contact/Twan van Venrooij

Arch. Int. Med 2011; 171(2):134-40: Randomized Controlled Trial of Cognitive Behavioral Therapy vs Standard Treatment to Prevent Recurrent Cardiovascular Events in Patients With Coronary Heart Disease

Redactie Medicalfacts / Alida Budding - Hennink

https://www.medicalfacts.nl

Samen met mijn dochter Janine Budding verzorg ik dagelijks het online medisch nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant is. De rol en beleving van patiënt & Healthy Ageing, zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik heb jarenlang ervaring in diverse functies in thuiszorg.