Speciale aandacht opereren kwetsbare oudere patiënten

Amphia-onderzoek toont risico’s delier aan bij vaatchirurgie en dikke darmkanker

Het aantal oudere patiënten dat een operatie ondergaat neemt steeds verder toe. Uit cijfers van het CBS blijkt dat het aantal 80-plussers binnen de aankomende dertig jaar verdubbelt. Dit zorgt voor een enorme uitdaging in de zorg. Ook het aantal operaties bij oudere patiënten wegens dikke darmkanker of vaatlijden groeit rap. Tot voor kort bestond er weinig onderzoek over delier na deze operaties. Jelle Raats, chirurg in opleiding, promoveerde vandaag met zijn proefschrift “Frailty and delirium in the elderly surgical patient” na drie jaar onderzoek in Amphia. Het onderzoek vond plaats onder begeleiding van dr. Lijckle van der Laan, chirurg bij Amphia.

Delier

Specifieke aandacht heeft Raats voor het optreden van delier bij operaties aan de dikke darm of bij vaatoperaties. Delier is een tijdelijke acute verwardheid die steeds vaker voorkomt en heeft voor zowel de patiënt als zijn/haar naasten een grote impact. De patiënt is vaak zichzelf niet meer.

Kans op overlijden na delier

Uit het onderzoek van Raats is gebleken dat een delier in 15% van de gevallen voorkomt bij 65-plussers die een operatie ondergaan voor vaatlijden of darmkanker. De kans op overlijden na een delier is groot: 20% van de patiënten dat een delier krijgt overlijdt binnen een half jaar (tegen 3% zonder delier).

Kijkoperaties veiliger

Opvallend is ook dat de gekozen operatietechniek belangrijk is voor het risico op een delier. Een delier komt minder vaak voor bij patiënten die een kijkoperatie (laparoscopie) bij darmkanker ondergingen: 8%. Bij de klassieke operaties (waarbij de buik wordt opengemaakt), ontstaat bij 20% van de patiënten een delier.

Speciale aandacht: 70-PLUS poli

Naast de keuze van de operatietechniek is uit het Amphia-onderzoek ook gebleken welke factoren de kwetsbaarheid van de oudere patiënt (negatief) beïnvloeden. Dit zijn bijvoorbeeld voeding en de geestelijke en fysieke conditie van de patiënt. Amphia heeft, naar aanleiding van de uitkomsten van het onderzoek, een speciale polikliniek geopend op de afdeling chirurgie: de 70-PLUS poli.

Mensen die een dikke darmoperatie of een vaatoperatie moeten ondergaan, krijgen ruim van te voren een compleet programma om fysiek en mentaal fitter te worden. Dit gebeurt door een team van chirurgen, maag-, darm-, en leverartsen, fysiotherapeuten, diëtisten en geriaters Tot nu toe waarderen onze patiënten deze aanpak en gaan zij met meer vertrouwen de operatie in. De uiteindelijke  resultaten van deze werkwijze zullen in de toekomst worden gepubliceerd.

Bron: Amphia

Redactie Medicalfacts/ Janine Budding

https://www.medicalfacts.nl

Ik heb mij gespecialiseerd in interactief nieuws voor zorgverleners, zodat zorgverleners elke dag weer op de hoogte zijn van het nieuws wat voor hen relevant kan zijn. Zowel lekennieuws als nieuws specifiek voor zorgverleners en voorschrijvers. Social Media, Womens Health, Patient advocacy, patient empowerment, personalized medicine & Zorg 2.0 en het sociaal domein zijn voor mij speerpunten om extra aandacht aan te besteden.

Ik studeerde fysiotherapie en Health Care bedrijfskunde. Daarnaast ben ik geregistreerd Onafhankelijk cliëntondersteuner en mantelzorgmakelaar. Ik heb veel ervaring in diverse functies in de zorg, het sociaal domein en medische-, farmaceutische industrie, nationaal en internationaal. En heb brede medische kennis van de meeste specialismen in de zorg. En van de zorgwetten waaruit de zorg wordt geregeld en gefinancierd. Ik ga jaarlijks naar de meeste toonaangevende medisch congressen in Europa en Amerika om mijn kennis up-to-date te houden en bij te blijven op de laatste ontwikkelingen en innovaties. Momenteel ben doe ik een Master toegepaste psychologie.

De berichten van mij op deze weblog vormen geen afspiegeling van strategie, beleid of richting van een werkgever noch zijn het werkzaamheden van of voor een opdrachtgever of werkgever.