Mevrouw Maat (84) is in coma geraakt, maar leve de positieve berichtgeving over het verpleeghuis!
ArrayAls ouderenpsycholoog, werkzaam in verpleeghuizen in he?e?l Nederland kan ik er een boek over schrijven: de gevolgen van mismanagement, onvoldoende deskundigheid bij behandelaren en verzorgenden, gebrek aan ambitie, geld, tijd, samenwerking etc. etc. De problemen zijn talrijk en leiden in teveel gevallen tot de dood van o?nze kwetsbare ouderen: onze vader, moeder, partner, buurvrouw..
Voor mevrouw Maat (84) komt onze hulp helaas te laat; ze is deze week overleden aan de gevolgen van uitdroging, algehele verzwakking. Ze is in coma geraakt.
Nader onderzoek naar haar doodsoorzaak zal zeker niet plaatsvinden, net als bij vele anderen die op deze manier de dood vinden in het verpleeghuis.
Buikpijn
Maar wij kennen de doodsoorzaak maar al te goed, een pijnlijk besef dat mij al 2 dagen flinke buikpijn bezorgt: een totaal gebrek aan vaardigheden en kennis in de omgang met de mens met dementie. Hoe pijnlijk ook, dit komt in veel te veel gevallen neer op leven of de dood.
Boos
Opmerkingen als ‘maar er gaat ook zoveel goed in het verpleeghuis, daar moeten we het over hebben’, daar heeft mw. Maat niks aan. We zullen de realiteit echt onder ogen moeten komen. De verhalen naar buiten blijven brengen, hoe moeilijk ook. We hebben het hier niet over Siberie?. Enkel positieve berichtgeving (Hugo Borst is recent ook helaas van koers veranderd) zorgt ervoor dat mensen als mevrouw Maat in de doofpot worden gestopt.
Onderstaand bericht is 7000 keer gedeeld in 2 dagen. Het maakt veel los in Nederland, sterke reacties en emoties. Mensen die zich erkend voelen, boos zijn op mij, maar ook met verbazing en verbijstering reageren op het feit dat dit zich in Nederland voltrekt.
Rust zacht mevrouw Maat. Het spijt mij, onze hulp komt voor u te laat
Ik loop over een smal bedompt gangetje met aan weerszijde allemaal deuren: ‘Meneer Bakker, mevrouw Jansen, meneer Kleinee, meneer de Regt, meneer Smeets’…
De deur van meneer Smeets staat wagenwijd open. Ik kijk naar binnen. Er ligt een oude man.
Zijn voeten hangen uit bed, zijn kunstgebit half uit zijn mond en zijn ogen zijn gesloten. Op zijn magere borstkas ligt een bord met brood. Kaas dat zweet. Zo te zien ligt het er al een hele tijd.
Zorg weigeren
Ik loop door, op zoek naar kamernummer 318.
Naar mevrouw Maat, ofwel ‘de agressieve vrouw, die vaak zorg weigert’.
Nummers lopen op: 316, 317, 318…. 318. Mooi, ik ben gearriveerd. Haar deur staat op een kier.
Ik gluur naar binnen. Mevrouw Maat ligt op bed; althans de helft van haar uitgebeende lichaam.
Benen bungelen over het bed. Ik zie voeten op de grond liggen, kruislings over elkaar. Haar bovenlichaam ligt geheel gedraaid in haar dekbed.
Ik loop zachtjes op haar af. Net wanneer ik haar naam wil uitspreken, hoor ik voetstappen naderen. Steeds dichterbij, steeds harder. En dan een bons op de deur: ‘Mevrouw Maat, hallo…..Geen antwoord ‘Hallo, mevrouw Maat? Er wordt harder op de deur
geklopt Hallo?!Nog steeds niets. Ze stapt binnen. ‘Wil je wat eten?’ ‘NEE!’. Ik verbaas mij over de snelheid waarmee haar stem mijn oor bereikt. ‘Ook geen boterhammetje, in de huiskamer?…. ‘NEE!!’.
‘Hoe lang heeft ze niet gegeten of gedronken?’
Haar stem dooft uit. De verzorgende, een tengere vrouw met een wat kromme rug kijkt mij aan.
‘Ze wil niet, ja dan ga ik weer’. Wacht, zeg ik en kijk naar de klok ‘hoe lang heeft ze niet gegeten of gedronken?’ De hele dag nog niet, antwoordt ze. ‘Ook geen medicijnen’, vraag ik. Nee,antwoordt de tenger vrouw. Hoe lang ligt ze hier dan al? vraag ik een beetje bezorgd
‘Nou gisteren wilde ze ook niet verzorgd worden door de avonddienst, ze hebben haar zo op bed gelegd, dus even kijken, vanaf gisteren 7 uur in de avond. Het is nu 4 uur ’s middags. Even snel rekenen, dus ze ligt hier al 21 uur zonder eten, drinken, medicijnen en verzorging. ‘Ja klopt, maar ze wil niet en dit moeten we volgens het benaderingsplan van onze psycholoog Dorien respecteren’.
Ergernis
Pas wanneer ze wil, verzorgen we haar. Mijn dienst zit erop, ik zal mijn collega halen, hij heeft nog weleens ingang, het is een man’. De ergernis in haar stem is hoorbaar. Met flinke pas loopt ze weg.
Ik wacht en wacht en nog wat langer tot zich ongeveer 5 minuten een deur opent: ‘Allo, een vriendelijk gezicht stapt binnen, het gezicht van een goed uitziende jongeman, ik schat een jaar of 38. Hij loopt op mij af, zachtjes ‘Hallo, ik ben Jamai, jij moet Sarah zijn, de psycholoog. Ik fluister ‘ja, klopt, ik ben hier om de leefsituatie en benadering van mevrouw in kaart te brengen. ‘Weet ik, is oke’, antwoordt hij..
Jamai gaat onverstoord verder. Hij loopt op mevrouw Maat af, blijft staan en lijkt de sfeer eventjes in zich op te nemen. Gedurende 3 seconden gebeurt er helemaal niks en dan plotseling ‘mevrouw Maat vriendin, ik ben het.. Jamai. Ik kijk naar het dekbed, doodse stilte. Jamai wacht en probeert het nog eens ‘mevrouw Maat, vriendin’. Hij loopt naar het bed toe en raakt haar arm aan. Eerst zacht, daarna met iets meer druk. Reactie. ‘Ja!’ Mevrouw Maat is wakker, ik zie een hoofd onder het dekbed vandaan komen.
Dorst
Wil je wat drinken?… Nee, ga weg!! Jamai pakt het glas en laat het zien ‘ik heb drinken bij mij, het is voor u’. U gaat het nu drinken’. Mevrouw Maat kijkt met grote ogen: Oh Alsjeblieft…ja!’, haar stem klinkt smekend.
Het snijdt door mijn ziel. Mevrouw Maat heeft ongelofelijk veel dorst. Haar mond trekt samen en met haar tong probeert ze haar lippen te bevochtigen. Ze kijkt naar het glas en probeert zo snel als ze kan rechtop te gaan zitten… Auw, aaa..auwww! Een huilerige stem… auw! Ogen knijpen samen, haar mondhoeken trekken naar beneden. Volledig verstijft van 21 uur op bed liggen, in dezelfde houding. Ze grijpt met haar hand naar haar rug.
Bam. Daar valt ze, op haar dekbed, ik hoor botten kraken. Jamai reageert ‘u heeft heel veel pijn in uw rug, heeft u dat vaak? Mevrouw Maat: ‘ja soms’. Jamai ontvangt haar boodschap: ‘u heeft af en toe pijn aan uw rug, wat vervelend voor u’ Ja erg, antwoordt Maat.
Jamai steekt zijn hand uit, pak mijn hand maar. Mevrouw Maat grijpt twee keer mis, Jamai wacht geduldig. Jamai wacht tot Maat zijn hand pakt, op haar eigen tempo. In dit kleine moment mevrouw Maat nuttig laten voelen, het is het wachten meer dan waard.
Beet
Gelukt. Beet! Jamai zet mevrouw rechtop en het glas drinken op haar nachtkastje. ‘Mevrouw Maat, een glas water’ Als een dirigent ondersteunt hij zijn woorden sierlijk met een gebaar. Mevrouw Maat kijkt, pakt, slaat achterover en drinkt. Grote slokken, achter elkaar. Ze verslikt zich bijna in het drinken. Ik kan mij niet herinneren ooit iemand zo snel te hebben zien drinken. Misschien een keer op tv, in een uitzending van giro 555.
Het gebrek aan e?cht contact maken met mevrouw Maat, haar ‘nee’ (die afhankelijk van de situatie vele betekenissen kent) niet kunnen goed duiden, haar pijnklachten die zo lang onbehandeld zijn gebleven, het feit dat ze op de afdeling een mythe is geworden ( ?de agressieve mevrouw Maat ?) waardoor ze ernstig aandacht tekort is gekomen etc. etc. hebben ervoor gezorgd dat ze is komen te versterven.
Rust zacht, mevrouw Maat, laat uw overlijden niet voor niks zijn geweest.
Sarah Blom, ouderenpsycholoog
N.B: Gebruikte namen zijn fictief
