Dag: 16 oktober 2011

Een multidisciplinaire zorgstandaard is de normatieve beschrijving van preventieve interventies, diagnostiek, behandeling en begeleiding van een specifieke groep patienten. Hij bestaat altijd uit vier hoofdstukken: 1.een ziekte-specifiek deel 2. generieke componenten die bij vele chronische aandoeningennaar voorkomen, bijvoorbeeld een stoppen-met-roken module 3. een beschrijving van de zorgorganisatie bijvoorbeeld te maken samenwerkingsafspraken, het individuele zorgplan, de […]

Maastricht en omstreken heten gezamenlijk Heuvelland. Voor dat gebied functioneert al vijftien jaar een samenwerkingsverband rond COPD-patienten. Drie activiteiten staan centraal: 1. gezamenlijke scholing 2. de inzet van transmurale verpleegkundigen die contacten onderhouden met Praktijkindersteuners vaan Huisartsen (POH’s) en 3. een ketenzorg poli, waaraan per week maximaal vier COPD-patienten deelnemen. Deze patienten hebben bijvoorbeeld een […]